

2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行,临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要复习到位!昭昭医考老师整理感染性休克鉴别诊断及治疗原则,分享给大家,更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床医师实践技能考试感染性休克鉴别诊断及治疗原则
【诊断】
1.感染依据 大多数可找到感染病灶,个别败血症常不易找到明确的病变部位。
2.休克的诊断血压下降,脉压差小,心率加快,呼吸急促,面色苍白,皮肤湿冷或花斑,唇指发绀,尿量减少,烦躁不安,意识障碍。
【鉴别诊断】
应与低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克等鉴别(见相关章节)。
【进一步检查】
1.病原学检杳 为明确病因,在应用抗生素前取血液、脑脊液、尿液、粪便及化脓性病灶渗出物(包括厌氧培养)进行培养,培养阳性者做药敏试验。
2.血常规 白细胞计数大多增高,中性粒细胞增多有中毒颗粒及核左移现象。
3.血气分析。
4.血生化检查。
5.DIC的检测。
【治疗原则】
1.原发病的治疗 积极迅速控制感染。
2.抗休克治疗 补充血容量、纠正酸中毒及防治微循环淤滞。
3.维护重要脏器的功能。
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