2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行,临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要复习到位!昭昭医考老师整理低血容量性休克鉴别诊断及治疗原则,分享给大家,更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床医师实践技能考试低血容量性休克鉴别诊断及治疗原则
【诊断】
1.症状 头晕,面色苍白,出冷汗,肢端湿冷;烦躁不安或表情淡漠,严重者昏厥,甚至昏迷;尿少,甚至无尿。
2.体征
(1)表浅静脉萎陷,肤色苍白至发绀,呼吸浅快。
(2)脉搏细速,皮肤湿冷,体温下降,烦躁不安,进而出现神情淡漠,神志模糊甚至昏迷等。
(3)收缩压低于90~80mmHg,或高血压者血压下降20%以上,脉压差在20mmHg以下,毛细血管充盈时间延长,尿量减少(每小时尿量少于30ml)。
【鉴别诊断】
1.非酮症性高渗性昏迷。
2.急性出血性胰腺炎。
【进一步检查】
1.中心静脉压和肺动脉楔压测定有助于监测休克程度。
2.血常规、电解质、肾功能。
【治疗原则】
1.迅速补充血容量。
2.升压药物。
3.病因治疗 即迅速查明原因,制止继续出血或失液。
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