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2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要复习到位！昭昭医考老师整理慢性胃炎鉴别诊断及治疗原则，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床医师实践技能考试慢性胃炎鉴别诊断及治疗原则
【诊断】
1.临床表现
(1)部分患者可无任何症状，由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数无症状。
(2)多数患者可有不同程度的消化不良症状。表现为上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、恶心等。
(3)贫血常见于自身免疫性胃炎。此外还可伴有维生素B12缺乏的临床表现。 .
2.体征 大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。
【鉴别诊断】
1.消化性溃疡、胃癌。
2.慢性胆道疾病如慢性胆囊炎、胆石症等疾病。
3.其他如肝炎、肝癌及胰腺疾病。
【进一步检查】
1.胃镜及或活组织检查 是最可靠的诊断方法。
2.幽门螺杆菌检测。
3.自身免疫性胃炎的相关检查 PCA多为阳性。伴恶性贫血时IFA多阳性。血清维生素B12测定及吸收试验有助于诊断恶性贫血。
4.血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ测定。
【治疗原则】
1.根除幽门螺杆菌治疗 特别适用于伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;有消化不良症状者;有胃癌家族史者。
2.消化不良症状的对症治疗 抑酸、促胃肠动力、保护胃黏膜及中药治疗。
3.自身免疫性胃炎的治疗维生素B12注射可纠正恶性贫血。
4.异型增生的治疗轻度给予对症治疗，定期随访。重度异型增生予以预防性手术，内镜下黏膜切除术。
2022临床医师实践技能考试结束后，大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目，待2022临床执业医师技能考试成绩公示后，本栏目会同步更新！
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