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2022年湖南省邵阳市临床执业医师实践技能备考点之体格检查-神经反射。2022年临床执业医师实践技能考试抓紧时间备考啦，在还有两个月左右的时间里，要充充分地丰富自己知识，这样考试才能有把握通过。下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年湖南省邵阳市临床执业医师实践技能备考点之体格检查-神经反射。
神经反射--深反射检查(肱二头肌、膝腱、跟腱反射)(18分)
(1)肱二头肌反射(6分)
①检查方法正确:被检查者前臂屈曲90度,检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。(4分)
②考生说出此反射中枢区域:反射中枢为颈髓5~6节。(2分)
(2)膝腱反射(6 分)
①检查方法正确:坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度)，右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股匹头肌腱，可引出小腿伸展。(4分)
②考生说出此反射中枢区域:反射中枢为腰髓2~4节。(2分)
(3)跟腱(踝反射)(4分)
被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。(4分)
(4)提问(3个，由考官任选2个)(2分)
①什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)
②一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样?为什么?(1分)
③检查神经反射时应注意事项(检查者叩击力量要均等，两侧要比照)。(1分)
答案:①下运动神经元:指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(缓和性瘫痪)，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
②偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲(三偏征)，假设在优势半球，还有失语。
③检查者叩击力量要均等，两侧要比照。
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