2022年广西钦州临床执业医师实践技能体格检查常见考点(2)。2022年临床执业医师实践技能考试抓紧时间备考啦，在还有两个月左右的时间里，要充充分地丰富自己知识，这样考试才能有把握。下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年广西钦州临床执业医师实践技能体格检查常见考点(2)。

患者男性36岁，因头胀痛10天,加重2天来院门诊。2个月前患"鼻窦炎”有高血压病家族史。(18分)

考试与评分原则:

(1) 考官问:患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统捡查均无即性体征发现后，你 觉得还应当做什么检查(2分)

考生答:测血压

(2)考官问:动脉血压测量办法有几种?(2分)

考生答:直接测血压法(1分);间接测血压法(1分)

(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压(12分)

①查体前，爱伤意识:(1分)

态度、语言(告知)、动作

②考生操作:测血压(7分)

查血压计，安置被检者肘部位置正确。(1分)

先检查水银柱与否在“0”点，被检者肘部置于心脏同一水平.

血压计气袖绑扎部位对的、松紧度适当(1分):

气袖均匀紧贴皮肤，缠于上皆(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2~3cm

听诊器胸件(或称体件)放置部位对的(2分);

胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。

测量过程流畅(3分):

向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观测汞柱.依照听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

③ 检查结束爱伤意识(1分):

态度、语言(告知)、动作

④考官自测血压，读数基本对的(3分):

考生向考宜报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压后报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数与否对的。(如读数与考官读数差别很明显，收缩压差别大于10mmHg.舒张压差别大于5mmHg则不能得分)

(4)提问(2分)

何谓高血压?

考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用原则测量办法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)即可以为高血压，仅收 缩压达到或超过140mmHg谓收缩压高血压。

【提示考生】

(I)注意打开血压计和检查血压汁。

(2)病人安静休息5~10分钟。测量右上野血压。测量两次，间隔1分钟。

(3)操作完毕血压计向右倾斜45度关闭血压计。

(4)血乐测量办法:间接测量法和直接测量法。

(5)整个操作过程动作流畅。

(6)告知患者不要紧张，减少皮肤暴露时间.温跋听诊器胸件。

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