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2022年广西柳州临床执业医师实践技能考点胸痛之纵隔性胸痛

2022-04-06

来源:昭昭医考

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柳州临床执业医师实践技能考点

纵隔性胸痛

纵隔内脏器包括气管、食管、胸腺、心脏、大动脉等,这些部位的病变都可能引起胸痛。纵隔性胸痛由内脏神经支配,疼痛常常位于胸骨后或心前区,也可以放射到颈部、上臂甚至背部。疼痛的性质、程度、放射部位以及疼痛的诱因对相应疾病的诊断具有重要意义。

心绞痛是胸痛的常见病因,由心肌缺血引起,为压榨样或绞窄样疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。急性心肌梗死时可以出现性质相近但更为严重而持久的缺血性胸痛。性质类似的胸痛还见于大块肺栓塞,是由肺动脉压力急剧升高所致。二尖瓣狭窄或反复的肺动脉栓塞可引起严重的慢性肺动脉高压,亦可出现胸痛。急性心包炎所致的胸痛可因呼吸、吞咽或弯腰而加重。

主动脉夹层的胸痛特点为突然出现的剧烈的撕裂样胸痛,可以放射到背部。延伸到腹部甚至下肢。食管疾病引起的“烧灼样”疼痛往往与进食有关。

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柳州临床执业医师实践技能考点

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