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慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病的诊断：慢性肺源性心脏病=慢性肺源性疾病史，心脏(右心室)增大/肺动脉高压
(1)X光检查：肺动脉高压和右心室增大
(2)心电图检查：右心室肥大、肺P波、右束支传导阻滞、QRS波低电压的心电图改变。QS波出现在V1、V2甚至V3
(3)超声心动图检查显示右心室直径增大，右心室流出道增宽，肺动脉直径增大，右心室前壁厚度增大。多普勒超声心动图显示三尖瓣返流和右心室收缩压升高
(4)动脉血气分析
呼吸衰竭时，pao为260mmhg，PAC为0250mmhg。根据慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管疾病等引起肺动脉高压、右心室增大或右心室功能不全的患者，如P2A2、颈静脉扩张、肝脏压痛、肝-颈静脉反流征阳性、下肢水肿、全身静脉压增高等，心电图、X线胸片、超声心动图均有右心增大和肥大的征象，可确诊。
慢性肺源性心脏病患者一旦出现心肺衰竭，诊断一般不难。早期患者确诊困难，应结合病史、症状、体征、实验室检查等综合分析后做出综合判断。以下项目可用作诊断参考：
(1)有慢性胸部和肺部疾病史，或有明显的肺气肿和肺纤维化体征。
(2)有肺动脉高压和右心室肥厚的客观征象，如剑突下明显的收缩期搏动、三尖瓣区收缩期杂音、P2机能亢进、胸骨左缘第二至第三肋间收缩期搏动。
(3)右心功能失代偿，如肝肿大压痛，肝-颈静脉反流征阳性，踝上水肿伴颈静脉怒张。
肺心病的代偿性临床表现：
症状包括咳嗽、咳痰、气短、心悸、呼吸困难、疲劳和活动后劳动耐力下降，胸痛或咯血很少。
体征可能包括不同程度的紫绀和肺气肿，偶尔有干、湿罗音、远心音、三尖瓣区收缩期杂音或剑突下心跳增强(提示右心室肥大)。
慢性肺源性心脏病急性加重的治疗：
1.控制感染
2.氧疗法
3.控制心力衰竭
(1)利尿剂(2)正性肌力药物(3)血管扩张剂
4.控制心律失常
5.抗凝治疗
6.其他并发症的治疗
肺心病并发症：
1.肺性脑病是死亡的主要原因
2.酸碱失衡和电解质紊乱是最常见的并发症
3.心律失常
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