2021中西医从业者正在紧张复习。为了帮助参加2021年中西医结合执业医师考试的考生顺利复习，2019中西医结合内科医师考试中心：慢性阻塞性肺疾病-昭昭医考官网收集整理了中西医结合执业医师相关知识希望对大家有所帮助!

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺病的诊断：慢性阻塞性肺病=有咳痰和哮喘的老年人(吸烟史)的桶胸和肺功能检查

(1)长期慢性呼吸困难、咳嗽、咳痰

(2)接触危险因素(吸烟)

(3)肺功能检查：吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC70%为70%

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗

戒烟或脱离环境因素

加重的原因(无论是细菌还是病毒感染等。)

沙丁胺醇(短期效应)、沙美特罗(长期效应)

抗胆碱能药物

异丙托溴铵(短效)、噻托溴铵(长效)

茶碱

氨茶碱和多索茶碱

吸收氧气

氧疗

低流量氧气吸入

糖皮质激素

联合长效2受体激动剂

沙美特罗替卡松二丙酸酯

福莫特罗布地奈德

泼尼松龙(口服)

甲基强的松龙(静脉注射)

抗生素

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根据病原菌确定用药

中医证型

经典综合症

处方

风寒阻肺

畏寒，无汗，头身疼痛，脉浮(紧)

麻黄汤盖华散

表寒肺热

吐沫粘稠，舌尖红，脉浮

麻杏石干汤

肺痰热郁滞

黄痰夹血，喜冷饮，小便短赤，舌红，苔黄，脉滑

桑白皮汤

痰阻肺

痰多、呕吐、食欲不振、舌苔白腻、脉滑

陈二唐三紫杨琴汤

肝气上肺

胸痛，抑郁，脉弦

五磨子饮料

肺气虚

气短、声音低、自汗、痰少粘稠、舌红、脉细或无力

生脉散补肺汤

不接受肾虚

四肢冰冷，舌红少液，脉弱

金匮肾气丸沈戈散

因缺乏而疲惫

退化综合征

参附汤黑锡丸

三、慢阻肺的病因：

吸烟;职业粉尘和化学物质;空气污染;感染因素;蛋白酶-抗蛋白酶失衡;

其他：如体内因素、自主神经功能障碍、营养不良、体温变化等。

第三，慢性阻塞性肺病的征兆：

早期无异常，随着病情进展出现慢性阻塞性肺气肿的体征。

1.目视检查桶形胸腔使呼吸变浅，频率加快。

2.触诊使两肺的呼吸运动和言语震颤减弱。

3.双肺叩诊示清音，肺下界和肝浊音界下移，心浊音界变窄。

4.听诊肺的呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可听到湿和/或干的罗音。

三、慢阻肺的分类：

0级(高危):有COPD高危因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽咳痰症状。

一级(轻度):FEV1/FVC70%，FEV180%，有无慢性咳嗽咳痰。

级(中度):FEV1/FVC70%，50%预测值FEV180%预测值，有无慢性咳嗽及咳嗽症状。

级(重度):FEV1/FVC70%，30%预测值FEV150%预测值，有无慢性咳嗽及咳嗽症状。

级(极重度):FEV1/FVC70%，FEV130%。

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