长期以来，规培生待遇低的问题，可以说几乎已经形成医疗制度的陈疴重疾，一直被学生们诉苦吐槽，被国内各大医者媒体平台呼吁，前段时间甚至闹出“00后规培生，因被克扣补助集体反抗”的新闻。

改革这就来了!近日，北京大学人民医院迈出了方向性的一步，因为他们打响了北京乃至全国规培生同岗同酬的第一枪!

▲北京大学人民医院公众号发布公告▲

根据医院官方消息，“自 2022年8月起，全面实施临床学生/学员基本奖和绩效奖同岗同酬制度。此次同岗同酬覆盖了北京大学人民医院纳入住院医师规范化培训和专科医师规范化培训的所有在籍成员。”

01同岗同酬，包括绩效和年终奖

本次同岗同酬包括以下三类人：

▲北京大学人民医院同岗同酬公告内容▲

将研究生、规培生、专培生全部纳入同岗同酬的范畴，北京大学人民医院是第一个。

一般来说，规培医生的收入由三个部分组成：基本工资、国家补助、工作性补贴。研究生不像“社会人”(面向社会招收的培训对象)一样有工资，规培基地或科室也并不统一发放生活补贴。

所以，虽然专硕规培和社会规培干一样的活，到手的钱却存在差异。

以《广东医科大学附属医院2022年规范化培训学员招生公告》为例，公告仅提到“社会化住培人员，与本院同类同级别员工同工同酬”。至于外单位委派学员，工资部分由原单位参照培训基地工资标准发放，绩效部分由培训基地参照社会化住培学员待遇发放。

▲广东医科大学附属医院22年规培学员招简▲

北京大学人民医院本次同岗同酬包含了年终奖、基本奖、绩效奖。

基本奖：目前在职员工基本奖金的额度为3000元/人(如当月有一半以上的工作日请假未上岗，须扣除全月的基本奖金)，参与临床轮转的学生和学员将同等发放。

绩效奖：轮转科室根据学生/学员的培训年级、岗位胜任情况，考核其岗位水平。根据科室对该岗位的绩效奖分配原则、及当月的效益情况来发放，使各类学生/学员的绩效奖达到同年资本院住院医师的绩效奖水平。

年终奖：2022年2月年终奖已向学生和学员同等额度发放。

同时官方消息也明确提到，当本院职工收入变高后，规培生的收入也会同样增长。

▲北京大学人民医院同岗同酬公告内容▲

02专硕规培：名正言顺的打杂工

专硕并轨学生待遇差几乎已经成了业界共识，尽管相关群体抱怨声不断，但并未掀起太多的波澜。其中主要的原因在于其既是医生又是学生的双重身份。

在毕业证、学位证、规培证的激励和诱惑下，就算倒给钱也不乏愿意入坑者。

基于此，针对北京大学人民医院改革的意见，网上评论呈两级分化状态。

专硕规培生：

广大专硕规培自然是举双手赞同，他们基本都处于23岁--26岁这个年龄段，成家立业的压力也摆在眼前，有提高待遇的机会谁都不愿意错过。

“干活的时候是医生，分钱的时候是学生。”这句话在专硕圈里广为流传。

目前大部分三甲医院的运转都极度依赖规培生，部分主治医生可以连续几个月不碰电脑，把写病例的活儿全分给手下的专硕。有些胆子大的带教甚至会将夜班全权交给学生处理，自己回家睡觉。

一位在医院规培的专硕同学说：“我百分百支持北京大学人民医院的改革，待遇是一方面，更多是希望自己的付出能够受到认可和尊重。”

带教主治医师：

主治医师们给出了不同的看法：“我不否认部分带教存在剥削学生的行为，我也赞同在在一定范围内给予专硕适当补贴，但个人认为，北大人民医院的做法有些过于激进了。”

他们认为，绝大多数专硕规培根本做不到与本院医生“同岗同工”，在这种情况下强推“同酬”会造成另一种不公平。

“试想下，你是一个带教，本职工作之外还肩负着教学培训任务，如果学员闯祸了还要你担责任。在这种情况下，带教和学员的待遇相差不大，这合理吗?”

现实情况确实如此，在此次改革中，大家将更多的关注度给了“同酬”，却忽略了背后的“同岗同工”才是真正的基础。公平是相对的，必须站在更宏观的角度评判，否则将会顾此失彼，最终得不偿失。

北大人民医院显然也考虑到了这一层面，其中明确提出将对学员的岗位胜任情况进行考核。不过目前还处于摸索阶段，后续落地情况如何还有观望。

03还会有其他医院跟上吗?

同岗同酬这一举措将大幅度提高规培生们的收入水平。

2020年，丁香园曾针对规培生做过一项月收入调查，近三成(27.5%)表示每月收入在1000元以下，其中 8% 的人表示规培期间“没有收入”，每月收入在 3000 元以上的占 32.3%。大部分(89.8%)调查对象表示，规培生和本院住院医师难以做到同岗同酬。

▲图源：丁香园，规培生收入调查▲

一位北大规培同学表示：自己6月收到通知，今年5月起，规培住院医师月基本绩效提高到第一年4500元/月，第二年5500元/月，第三年6500元/月。

从目前的现实情况来看，中央财政每年的拨款并不足以支撑规培医生的待遇发放，其缺口还需要靠地方财政和医院收益补齐。北京大学人民医院身处首都，又附属于中国最大学，仅这两个的条件就充分说明其本身不具备可复制性。

虽然此举措近期不会全国开花，但这并不意味着其他医院无需做出改变。

学医周期本来就长，进入医院后的规培医生基本都25岁以上，他们也不容易，有的学生家庭还很困难，小昭希望更多的医院都能看到这一消息，并效仿推进!

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