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北京市创伤骨科研究所外科学专业解析

2022-07-28

来源:昭昭医考

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北京市创伤骨科研究所位于北京积水潭医院院内,成立于1959年,1978年被北京市科委批准为可授予医学硕士学位的研究单位。研究所依托北京积水潭医院,具有外科学和急诊医学等两个临床2级学科硕士点。

北京积水潭医院建立于1956年,是一所以骨科和烧伤科为重点的三级甲等综合性医院。其中在脊柱、创伤、手外、矫形、骨肿瘤、小儿、运动医学等七个骨外科专业的多项手术与研究领域领衔国际国内前沿。

脊柱外科在田伟院长带领下创立于1997年,先后开展了椎间盘和神经根造影术,腰椎间盘内压力测量等先进检查手段。国际上首先将珊瑚人工骨应用于颈椎病的治疗,取得了良好疗效;率先在国内开展了难治性颈椎1、2关节半脱位的手术治疗,达到国际先进水平;率先在国内开展了颈椎侧块和颈椎椎弓根内固定临床实践,与国际先进水平同步;率先在国内将微型磨钻磨削技术大量应用于脊柱外科手术,率先在国内将导航技术应用于脊柱外科,从而使脊柱外科手术精确性,安全性大大增加;成功为病人行颈人工间盘置换术,术后不影响病人颈椎活动度,使得病人更容易接受。2005年,田伟院长又成功进行了亚太地区第一例术中三维C型臂导航系统辅助手术,实现了脊柱外科医生精确安全实施高难度的颈椎手术的理想。自2004年以来组建了脊柱外科基础研究课题组,领导课题组进行了椎间盘退变发病机制及生物学治疗等基础研究的探索。在椎间盘退变分子生物学方面的研究中分析了患者椎间盘中IgG、IgM与症状及体征严重程度的关系以及免疫因素在椎间盘突出致痛中的作用;研究了Fas、FasL和PDCD5在椎间盘细胞凋亡过程中的作用。并发现了椎间盘突出后IgG、IgM含量的多少与患者疼痛的程度密切相关,PDCD5和FasL在退变椎间盘上的表达高于正常间盘。于国际和国内学术刊物上发表论文40余篇,获得自主知识产权2项。

烧伤科建立于1958年。50余年来,积水潭医院烧伤科共收治住院病人2万余名,门急诊20余万例,总治愈率达99%以上。烧伤科在烧伤医学领域取得的成就,源于实践中的不断探索和锐意创新。其中六项原创性发明是烧伤科医护人员智慧和汗水的结晶。

大面积烧伤救治的关键之一是创面覆盖,及时有效地修复创面可大大地提高大面积烧伤救治的成功率,但突出地矛盾是巨大的创面和相对较少的供皮区,至今仍是烧伤医学的难题。积水潭医院烧伤科张明良教授带领的研究小组创造性地发明了微粒皮肤移植技术,较好地解决了这一难题,这一独创性的技术1987年荣获国家三等发明奖,国大面积深度烧伤创面修复的主要手段,使大面积烧伤救治水平提高了一大步。

电烧伤、热压伤后形成的巨大创面,多有深部重要组织或骨质外露,需用血运良好的皮瓣覆盖,但有时因血管损伤或软组织损伤而缺乏合适的供瓣区,沈祖尧教授带领的医疗小组创造性地将大网膜自腹腔中取出置入腹壁皮下,在腹壁“预构”一个带有轴型血管的皮瓣,待血管与腹壁软组织建立血运后,将这一皮瓣取下用于吻合血管的游离移植修复创面。随后沈祖尧教授又将这一构想应用于躯干四肢的知名血管,在身体的其他部位“预构”皮瓣,获得了成功,极大地丰富了皮瓣的内含,提供了更多、更灵活的修复方法。沈祖尧教授的这两项原创性技术创新和发明——“大网膜轴型皮瓣”、“血管移位植入皮瓣(动物实验及临床应用)”于1979年和1980年两次获国家三等发明奖。

2004年,北京积水潭医院烧伤科与上海瑞金医院共同申报的“三度烧伤面积≥90%极重度伤员救治成功经验”获中华医学科技二等奖。

50余年来北京积水潭医院烧伤科对烧伤医学科学做出了重大贡献。共荣获国家科技大会奖3项,国家三等发明奖4项,国家科技进步奖1项,中华医学科技奖1项,国家卫生部一、二等奖3项、北京市科学技术进步奖一、二、三等奖22项,发表论文500余篇。除此之外,还获得了数十项局级成果奖项。

影像科是以肌骨影像为重点的综合性影像科室,包括普通放射、CT、核磁共振、骨密度测量和介入诊断治疗。现拥有各种大型影像学检查设备,包括:直接数字化X光机11台(CR五台,DR六台)、CT(两台)、核磁共振仪(两台)、数字减影血管造影(DSA一台)和双能X线骨密度仪(DXA)一台,每年完成各种检查约20万人次。在程晓光教授的带领下,出色地完成医、教、研、防等各项任务,尤其在骨关节损伤、关节病、骨坏死、骨骼与软组织肿瘤及其他肌骨系统疾患的诊断和介入治疗方面积累了丰富经验,处于国内领先水平。放射科除承担北京大学医学部本科生,研究生和全国骨科进修班的教学工作外,还承担来自全国各地的肌骨系统疑难杂症的影像学会诊任务。自1956年开始举办卫生部骨骼放射进修班,为全国培养了大量肌骨影像学人才。王云钊教授和屈辉教授是全国知名的骨放射学专家。共获得奖项3项、部级奖项3项、奖项7项,共发表论文200余篇,其中近5年发表50余篇,主编或主译专著10余部。

北京市创伤骨科研究所分子骨科研究室成立于2007。分子骨科研究室从表观遗传学、基因多态性和蛋白组学等基因及蛋白水平进行对椎间盘退变和骨性关节炎的发病机制的研究,并将应用血浆衍生制品和全能细胞进行骨科治疗的研究,以解决由社会老龄化带来的骨关节疾病发病率不断增高的社会需求。目前已经开展了椎间盘退变及骨性关节炎蛋白质组学及基因多态性的研究,将从多个角度探索椎间盘与骨性关节炎退变的机制,同时将开展基因治疗,蛋白治疗及小分子化合物治疗的实验研究,目前已有良好的研究基础。发表了几十篇相关文章,

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