针对西医考研的学员，为了帮助大家更好的选择院校和专业，小昭给大家整理了“心内科就业方向详解”，本文由昭昭医考官网小编给大家整理分享如下：

心内科可一直是比较热门的科室，中国老龄化趋势下，心血管疾病一直是个很大的问题，长远看前景是不错的。

但医学生都知道，心内压力比较大。急诊号称全院最多，在心内科睡完一个完整的觉永远是种奢侈，还有……心内科患者多数属于危重症患者，分分钟“盖上白布”，很容易引起医疗纠纷!

今天小昭帮大家细细解读一下这个很有“钱途”的科室。

✍发病突然，猝死率极高

心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。

进了心内科才知道什么是生命的可贵，也能体会到救死扶伤的真正意义。心血管内科的疾病基本集中在高血压、冠心病和糖尿病上，严重一点就是脑溢血、脑梗塞、脑出血和心肌梗塞。这类疾病最大的特点就是发病突然、猝死率极高。

所以心内科是风险较大的科室，医生为救治患者经常需要介入治疗，介入治疗过程中的风险人人要面对，术中很多情况难以预测，对介入医生来说，不仅是技术的考验，更是体力和意志的考验。所以心内科的要有极高的敬业精神和奉献精神。

✍内外兼顾，选择余地多

心内科是一个兼顾了内外科特点的科室，心内科危重症多，内科思维要求高，同时有很多介入操作(PCI、射频消融、TAVI等)，方向众多，男女生都很适合报考。

心脑血管疾病发病率和死亡率一直名列第一，高于肿瘤疾病。这也意味着心内科病源多，医务人员需求量大，加上近些年心内科不断出现新的治疗方式(TAVI，新型消融技术，心脏显影技术等)和新型药物(沙库巴曲缬沙坦，利奥西呱等)，心血管领域未来发展前景不错。

临床医生的工作主要分为门诊，住院，急诊三部分。

心内科急诊病例多(心律失常、急性心肌梗死、急性心力衰竭、心包填塞、暴发性心肌炎等)，危急重症抢救多。住院和门诊病人数量都在全院前列。很多科室遇到胸痛，心衰，心功能评估等问题，都需要请心内科会诊，因而心内科临床工作强度大，经常需要半夜跑急诊抢救患者。

循环系统作为全身血运的输送泵，与众多系统相关(心肺不分家，心衰容易合并肾衰，糖尿病患者容易合并心血管疾病，心脑血管疾病高发等)，常与呼吸科、肾脏科、神经科、内分泌科、心外科的同行们共同合作。

心内科医生需要良好的心理素质，扎实的临床基础，善于随机应变，快速做出临床决策，PCI，射频消融等临床技术要求也较高。所以要成为合格的心内科医生需要长期磨练。但心内抢救患者成功，从死神手里抢人的成就感也是很多科室不具备的。

另外心内科医生临床基础扎实，将来可以改做其他科室医生。(超声科/体检科-超声心动图，老年科、全科、重症医学科、竞争不激烈的话，可以去其他内科)。

✍临床方向选择，给你建议

1. 冠心病方向：主要针对冠心病，特别是急性心肌梗死的危重病人处理，工作强度大，风险高，收入可观，但相对病种单一，容易入门。

目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为重要的治疗手段，目前防护措施都很到位，但难免接触射线，因而不推荐女生做冠脉方向。

在科研方面，鉴于PCI技术日趋成熟，其上升的空间较为局限，基础研究方向主要集中在动脉粥样硬化的发病机制、心肌再生、血管再生、缺血再灌注损伤等。

2. 心律失常方向：心律失常方向理论体系复杂，入门难度大，对医生的要求非常高。 心律失常方向主要可分为研究快速性心律失常、缓慢性心律失常、晕厥、房颤卒中抗凝等。

对于想学习电生理的同学来说，研究生的学习几乎是从零开始的过程，从对体表心电图的重新学习到对各种心律失常电生理机制的认识、电生理实验的学习，到腔内心电图、标测技术的学习、到对起搏器工作原理、起搏心电图的判读，需要大家做好充足的心理准备。

3. 高血压心衰方向：以药物治疗为主，但CRT，左室辅助装置等新治疗方式的出现也促进高血压心衰治疗的进展。基础研究方面，本领域是心血管病学和药理学的热点领域。

4. 心血管重症方向：目前很多医院开设CCU(心血管重症病房)这一科室，主要治疗心血管重症(以急性心梗，急性心衰等为主)患者。与重症医学有很多重合。

5.结构性心脏病方向：有的医院心内心外合并为心血管中心，瓣膜病介入和先心病介入的出现极大冲击了传统心外科的业务。经导管主动脉瓣置换(TAVR)、经导管二尖瓣修复/置换(TMVr/TMVR)、经导管三尖瓣修复、经导管肺动脉瓣植入置换都已在临床开展和运用，是一个方兴未艾的新领域。

✍工作待遇好，前景也不错

都说心血管内科“钱途”好，但不说所在的医院和省市很难说清楚心内科的待遇，有一些在优秀医院的医生(比如安贞)都能在北京二环内买房，所以当有人听说你在心内科时，大家就会说心内有钱啊!

二级医院很难开展心内介入，能开展介入的一般都得地级市医院级别以上。所以县医院和三甲的收入存在天壤之别!县医院医生少，平均一周要值一到两个夜班，只能靠开开药赚点奖金。但三甲医院的景象是，每天都有人排着队等着做冠脉造影，有时候手术连台到夜里十一二点也正常。

说到这里，现阶段你可以简单的认为医院只要是高耗材的科室工资肯定是高于医院平均工资的。(药品跟器械的加成正在逐渐被取消，在不远的将来，还是得靠实力拿工资)撇开介入，射频消融和放置起搏器是你另一个创收的点。但后两者的学习周期会比前者长很多。

✍工作强度尚可，女生也可报考

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