男性，23岁。右腹股沟可复性包块2年。查体:肿块还纳后，压迫内环口肿物不复出，无压痛。手术中最有可能的发现是

2022-10-09

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男性，23岁。右腹股沟可复性包块2年。查体:肿块还纳后，压迫内环口肿物不复出，无压痛。手术中最有可能的发现是

A.直疝三角部位腹壁薄弱

B.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

C.盲肠组成疝囊壁的一部分

D.疝内容物常为大网膜

【正确答案】B

【大纲考点】腹外疝斜疝和直疝的鉴别（P312）

【答案解析】

①选项B：该病人肿块还纳后，压迫内环口肿物不复出，考虑为腹股沟斜疝，因腹股沟斜疝自腹股沟管内环处突出，压迫内环使疝块不能突出。而腹股沟直疝经直疝三角直接突出至体表形成包块，压迫内环口后肿块仍可突出。腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧（B对），故本题选B。

②选项A：直疝三角部位腹壁薄弱为腹股沟直疝特点，不会见于腹股沟斜疝（A错）。

③选项C：盲肠组成疝囊壁的一部分是滑疝，属于难复性疝（C错）。

④选项D：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠多见，其次为大网膜。内容物多数为大网膜的疝是难复性疝（D错）。

【解题技巧】难复性疝内容物以大网膜居多，记忆：难（难复）忘（大网膜的网）。

【正确率】87%

【定位】外科学第三十一章腹外疝

【难度】基础

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