男性，46岁。左耳后有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动,无压痛，曾有红肿史。应诊断的疾病是

2022-09-16

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男性，46岁。左耳后有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动,无压痛，曾有红肿史。应诊断的疾病是

A.血管瘤

B.皮脂腺囊肿

C.皮样囊肿

D.淋巴结炎

【正确答案】B

【大纲考点】常见体表肿瘤的特点（P159）

【答案解析】

①选项B：皮脂囊肿为非真性肿瘤，为皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿。多见于皮脂腺分布密集部位如头面及背部。表面可见皮脂腺开口的小黑点（B对）。囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样豆渣物，易继发感染伴奇臭，感染控制后手术切除治疗，故本题选B。

②选项A：血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。毛细血管瘤多见于婴儿，出生时或生后早期见皮肤有红点或小红斑，逐渐增大、红色加深并可隆起。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，肿块质地软而境界不太清。蔓状血管瘤外观常见婉蜓的血管，有明显的压缩性和膨胀性，或可听到血管杂音，或可触到硬结（A错）。

③选项C：皮样囊肿为囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处，可与颅内交通呈哑铃状（C错）。

④选项D：淋巴结炎多为急性发作，以红、肿、热、痛为主要临床表现，严重者可出现波动感和破溃（D错）。

【解题技巧】肿瘤浸润生长，很少或不发生转移：基底细胞癌，胆管癌，带状瘤，血管癌。记忆：（鸡蛋带血）

【正确率】78%

【定位】外科学第十四章肿瘤

【难度】基础

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