关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是

2022-09-16

来源：昭昭医考

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关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是

A.当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病

B.严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展

C.严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展

D.当出现视网膜病变时，应尽早行激光治疗

【正确答案】D

【考点】糖尿病视网膜病变及治疗（P731、P744）

【答案解析】

①选项D：糖尿病视网膜病变分为六期，Ⅰ～Ⅲ期为非增殖期视网膜病变（NPDR），Ⅳ～Ⅵ期为增殖期视网膜病变（PDR）。重度NPDR时才应接受视网膜激光光凝治疗（D错），故本题选D。

②选项A：PDR病人存在威胁视力时应尽早行玻璃体切割手术。当出现PDR时，常伴有糖尿病肾病及神经病变（A对）。

③选项B：严格控制血糖是防治糖尿病慢性并发症的基础，可延缓视网膜病变的发生发展（B对）。

④选项C：对于病程长的病人，仅严格控制血糖对预防和延缓T2DM病人慢性并发症发生发展的作用有限，应早期和积极全面控制危险因素，如严格控制血压，使其控制在130/80mmHg以下，有助于延缓视网膜病变的发生和发展（C对）。

【解题技巧】糖尿病视网膜病变分期记忆：①一瘤二硬出，三絮四积血，五增六脱离。②解释：瘤（Ⅰ期微血管瘤）；硬出（Ⅱ期硬性渗出）；絮（Ⅲ期棉絮状软性渗出）；积血（Ⅳ期玻璃体积血）；增（Ⅴ期纤维血管增殖）；脱离（Ⅵ期视网膜脱离）。③Ⅳ到Ⅵ级为增值期视网膜病变，出现PDR（增值期视网膜病变）时，常伴有糖尿病肾病及神经病变。

【正确率】86%

【定位】内科学第七篇内分泌和代谢性疾病第二十二章糖尿病

【难度】基础

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