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2017年药学专业知识(一)考题(考生回忆版)答案与解析

2021-11-30

来源:昭昭医考

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2017年药学专业知识(一)考题(考生回忆版)答案与解析

点击查看:2017年国家执业药师职业资格考试考题(考生回忆版)—药学专业知识(一)考题(考生回忆版)

一、选择题

1.【答案】C

【解析】本题考查药物的化学命名。氯丙嗪的母核结构为吩噻嗪环,化学结构名为2-氯N、N-二甲基-10H-吩噻嗪-10-丙胺,故本题选C。

2.【答案】D

【解析】本题考查液体制剂的分类。均相分散系统有低分子溶液剂和子溶液剂。低分子溶液剂包括溶液剂、糖浆剂、芳香水剂、涂剂和洗剂等。故本题选D。

3.【答案】A

【解析】本题考查药物的氧化。药物的氧化过程与化学结构有关,如酚类、烯醇类、芳胺类等。肾上腺素属于酚类药物。故本题选A。

4.【答案】A

【解析】本题考查药物配伍变化。氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等)加入5%葡萄糖注射液中时往往析出氯霉素,属于物理学配伍变化,故本题选A。

注:2020年教材删除此考点。

5.【答案】B

【解析】本题考查药物的酸碱性、解离度和pKa对药效的影响。根据碱性药物lg([B]/[HB+])=pH-pKa=7.4-8.4=-1,即[B]/[HB+]

=1/10,即分子型与离子型的比例为1:10,故本题选B。

6.【答案】D

【解析】本题考查药物的结构和名称。阿托伐他汀结构中含有3-羟基-δ-内酯环的结构片段,该结构片段在体内会快速水解为3,5-二羟基羧酸的药效团,故本题选D。

7.【答案】C

【解析】本题考查药物的手性结构对药物活性的影响。氯胺酮为中枢性麻醉药物,只有(+)-(S)-对映体才具有麻醉作用,而(-)-(R)-对映体则产生中枢兴奋作用。故本题选C。

8.【答案】D

【解析】本题考查药物的甲基化结合反应。酚羟基的甲基化反应对象是具儿茶酚胺结构(苯环上有两个相邻的酚羟基)的活性物质,选项D结构苯环上没有两个相邻的酚羟基。故本题选D。

9.【答案】C

【解析】本题考查胶囊剂的特点。胶囊剂型对内容物具有一定的要求,一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如:①会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物;②会导致囊壁软化的风化性药物;会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物;③导致明胶变性的醛类药物;④会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物;⑤会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。故本题选C。

10.【答案】B

【解析】本题考查输液的概念和质量要求。输液是指由静脉滴注输入体内的大剂量(除另有规定外,一般不小于100ml)注射液。它是注射液的一种给药形式,故也称大容量注射液,通常包装于玻璃或塑料的输液瓶或袋中,不含防腐剂或抑菌剂。故本题选B。

11.【答案】B

【解析】本题考查气雾剂的附加剂。气雾剂中一般含有的附加剂为抛射剂、潜溶剂、润湿剂、抗氧剂,不需要遮光剂,故本题选B。

12.【答案】B

【解析】本题考查栓剂的基质。栓剂常用的水溶性基质有甘油明胶、聚乙二醇(PEG)、泊洛沙姆等。故本题选B。

13.【答案】C

【解析】本题考查固体分散体的特点。固体分散体存在的主要问题是不够稳定,久贮会发生老化现象,但包合技术没有此特点,故本题选C。

14.【答案】E

【解析】本题考查缓释、控释制剂的分类。定时释药系统:又称为脉冲释放,系指根据时辰药理学研究的原理,按生物时间节律特点设计,口服给药后能定时定量脉冲释放有效剂量药物的剂型。按照制备技术不同,脉冲释药系统可分为渗透泵脉冲释药系统、包衣脉冲释药系统和定时脉冲塞胶囊等。故本题选E。

15.【答案】E

【解析】本题考查微球存在的问题。微球载药量有限,对用药量大的药物不易制成微球注射剂。二甲双胍单次剂量0.5g~0.85g,不宜制成微球,故本题选E。

16.【答案】C

【解析】本题考查AUC的计算。药物符合线性动力学,说明体内剂量与消除成正比,750μg·h/ml为1000μg·h/ml、500μg·h/ml总和的一半,所以A/B为99:1和1:99相加的一半,即50:50。故本题选B。

17.【答案】D

【解析】本题考查表观分布容积。从临床角度考虑,分布容积大提示分布广或者组织摄取量多。故本题选D。

18.【答案】D

【解析】本题考查药物的治疗作用。对因治疗指用药后能消除原发致病因子,治愈疾病的药物治疗。青霉素治疗流行性脑脊髓膜炎是消除病原微生物,清除发病因子,属于对因治疗。故本题选D。

19.【答案】D

【解析】本题考查药理学基本概念。常以药物LD50与ED50的比值表示药物的安全性,称为治疗指数(TI),此数值越大越安全。故本题选D。

20.【答案】E

【解析】本题考查药理学基本概念。效能是指在一定范围内,增加药物剂量或浓度,效应不能再上升,此效应为一极限,称为最大效应,也称效能。效价强度是指能引起等效反应的相对剂量或浓度,其值越小则强度越大。效能和效价强度之间没有必然联系,E选项说法错误,故本题选E。

21.【答案】B

【解析】本题考查受体的性质。受体的特异性是受体对它的配体有高度识别能力,对配体的化学结构与立体结构具有很高的专一性,特定的受体只能与其特定的配体结合,产生特定的生理效应。故本题选B。

22.【答案】D

【解析】本题考查第二信使。第二信使包括环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、二酰基甘油(DG)、三磷酸肌肝(IP3)以及钙离子、一氧化氮等。故本题选D。

23.【答案】A

【解析】本题考查药物相互作用对分布的影响。阿司匹林、吲哚美辛、氯贝丁酯、保泰松、水合氯醛及磺胺药等都有蛋白置换作用。例如保泰松对华法林的蛋白置换作用使后者延长凝血酶原时间的作用明显加强,可引起出血。故本题选A。

24.【答案】D

【解析】本题考查酶的诱导。一些药物能增加肝微粒体酶的活性,即酶的诱导,它们通过这种方式加速另一种药的代谢而干扰该药的作用。不少药物具有酶诱导作用,例如苯巴比妥、苯妥英纳、扑米嗣、卡马西平、尼可刹米、灰黄霉素、利福平等。故本题选D。

25.【答案】B

【解析】本题考查药物的拮抗作用。肾上腺素作用于β肾上腺素受体使支气管平滑肌松弛,小动脉、小静脉和毛细血管前括约肌收缩,可迅速缓解休克,用于治疗过敏性休克。组胺和肾上腺素合用则发挥生理性拮抗作用。故本题选B。

26.【答案】B

【解析】本题考查药源性疾病的防治。患者用药产生不良反应,药师应询问患者过敏史、同服药物及饮食情况,并建议患者停药并再次就诊查看产生荨麻疹的原因,故本题选B。

注:2020年药一教材无此考点,相关内容位于药综“药源性疾病”部分。

27.【答案】B

【解析】本题考查药物警戒与药品不良反应监测。药物警戒扩展了药品不良反应监测工作的内涵,选项B说法错误,故本题选B。

28.【答案】A

【解析】本题考查药源性肝疾病。能引起药源性肝疾病的药物有四环素类、他汀类、抗肿瘤药等。辛伐他汀属于他汀类药物,故本题选A。

注:2020年药一教材此考点位于第八章第七节“药物应用的毒性问题”。

29.【答案】A

【解析】本题考查药物流行病学的主要任务。药物流行病学的主要任务包括五个方面:(1)药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价;(2)上市后药品的不良反应或非预期作用的监测;(3)国家基本药物的进选;(4)药物利用情况的调查研究;(5)药物经济学研究。故本题选A。

注:2020年教材无此考点。

30.【答案】D

【解析】本题考查药动学参数。一般水溶性或极性大的药物,不易进入细胞内或脂肪组织中,血药浓度较高,表观分布容积较小,D错误,故本题选D。

31.【答案】C

【解析】本题考查半衰期和生物利用度的概念。t1/2是药物的特征参数,不因药物剂型、给药途径或剂量而改变。肌肉注射是非经胃肠道给药剂型,没有首过效应,生物利用度增加,故本题选C。

32.【答案】B

【解析】本题考查生物利用度的概念。生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的速度与程度。故本题选B。

33.【答案】C

【解析】本题考查生物利用度。图中A、B、C三种制剂具有相同的AUC,但制剂A吸收快,达峰时间短,峰浓度大,已超过最小中毒浓度,因此临床上应用可能会出现中毒反应。制剂B达峰比制剂A稍慢,血药浓度有较长时间落在最小中毒浓度与最小有效浓度之间,因此可以得到较好的疗效。制剂C的血药浓度一直在最小有效浓度以下,所以在临床上可能无效。故本题选C。

34.【答案】D

【解析】本题考查中国药典通则的内容。通则主要收载制剂通则、通用方法/检测方法和指导原则。故本题选D。

35.【答案】A

【解析】本题考查生物样品种类。当药物在体内达到稳定状态时,血浆中药物的浓度能够反映药物在靶器官的状况。因而,血浆药物浓度可作为体内药物浓度的可靠指标。故本题选A。

36.【答案】C

【解析】本题考查文拉法辛的特点。文拉法辛和它的活性代谢物去甲文拉法辛,都有双重的作用机制。故本题选C。

37.【答案】B

【解析】本题考查地西泮的代谢。地西泮体内代谢时,在3位上引入羟基可以增加其分子的极性,易于与葡萄糖醛酸结合排出体外。但3位羟基衍生物可保持原有药物的活性,临床上较原药物更加安全,3位羟基的药物如奥沙西泮。故本题选B。

38.【答案】B

【解析】本题考查常用药物的结构特征。选项A、C、D、E结构中均含有苯甲酰结构,故本题选B。

39.【答案】C

【解析】本题考查维生素D3的代谢。维生素D3须在肝脏和肾脏两次是基化,先在肝脏转化为骨化二醇[C25-(OH)-D3],然后再经肾脏代谢为骨化三醇[1,25-(OH)2-D3],才具有活性。故本题选C。

40.【答案】D

【解析】本题考查奥司他韦的作用。奥司他韦是流感病毒的神经氨酸酶抑制剂,能有效地阻断流感病毒的复制过程,对流感的预防和治疗发挥重要的作用。故本题选D。

二、配伍选择题

[41~42]

【答案】B、A

【解析】本题考查药品名称。药品通用名,也称为国际非专利药品名称。药品的商品名只能由该药品的拥有者和制造者使用,代表着制药企业的形象和产品的声誉。故本题选B、A。

[43~45]

【答案】B、D、A

【解析】本题考查临床药理理学研究。

Ⅱ期临床试验为初步药效学评价试验,采用随机、双盲、对照试验,完成例数大于100例,对受试药的有效性和安全性做出初步评价,推荐临床给药剂量。

Ⅳ期临床试验为批准上市后的监测,也叫售后调研,是受试新药上市后在社会人群大范围内继续进行的安全性和有效性评价,在广泛、长期使用的条件下考察其疗效和不良反应,该期对最终确立新药的临床价值有重要意义。

Ⅰ期临床试验为人体安全性评价试验,一般选20~30例健康成年志愿者,观察人体对于受试药的耐受程度和人体药动学特征,为制定临床研究的给药方案提供依据。

故本题选B、D、A。

注:2020年教材删除“药学专业知识”这一节,故无此考点。

[46~47]

【答案】A、C

【解析】本题考查药物化学结构对药物转运、转运体的影响,药物对心脏快速延迟整流钾离子通道的影响。

由于β-内酰胺类抗生素、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、伐昔洛韦等药物有类似于二肽的化学结构,因此上述药物也是PEPT1的底物。

特非那定是典型的具hERG K+通道抑制作用的药物,还可诱发药源性心律失常。

故本题选A、C。

注:2020年教材删除了“药物化学结构对药物转运、转运体的影响”相关内容。

[48~50]

【答案】A、C、D

【解析】本题考查药物化学结构与药物代谢。

保泰松在体内经代谢后生成羟布宗,抗炎作用比保泰松强而毒副作用比保泰松低,这是药物发生了芳环羟基化反应。

烯烃类药物经代谢生成环氧化合物后,可以被转化为二羟基化合物,或者是和体内生物大分子如蛋白质、核酸等进行烷基化反应,产生毒性,导致组织坏死和致癌作用。例如抗惊厥药物卡马西平,在体内代谢生成10,11-环氧化物,这一环氧化物是卡马西平产生抗惊厥作用的活性成分,是代谢活化产物。

氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收,氟西汀通过N-脱烧基化生成去甲氟西汀。

故本题选A、C、D。

[51~52]

【答案】D、A

【解析】本题考查皮肤给药的液体制剂。

涂膜剂系指原料药物溶解或分散于含有膜材料溶剂中,涂搽患处后形成薄膜的外用液体制剂。

搽剂系指原料药物用乙醇、油或适宜的溶剂制成的溶液、乳状液或混悬液,供无破损皮肤揉擦用的液体制剂。

故本题选D、A。

[53~55]

【答案】D、C、B

【解析】本题考查布洛芬口服混悬剂的处方分析。

布洛芬口服混悬液中布洛芬为主药,甘油为润湿剂,羟丙甲纤维素为助悬剂,山梨醇为甜味剂,枸橼酸为pH调节剂,水为溶剂。

故本题选D、C、B。

[56~57]

【答案】C、E

【解析】本题考查制药用水。

纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其它适宜方法制得的制药用水,不含任何附加剂,用作普通药物制剂溶剂的制药用水。

灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

故本题选C、E。

[58~60]

【答案】D、A、B

【解析】本题考查药物递送系统剂型。注射用紫杉醇脂质体属于主动靶向制剂。硝苯地平渗透泵片是缓控释制剂。口崩片(亦称口腔崩解片)系指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂。口崩片属于口服速释制剂。

故本题选D、A、B。

注:2020年教材删除”药物递送系统“这一章,原内容分散于各相关章节。

[61~63]

【答案】C、A、E

【解析】本题考查贴剂的处方材料。

乙烯-醋酸乙烯共聚物为缓释、控释制剂的不溶性骨架材料。

背衬材料常用多层复合铝箔,即由铝箔、聚乙烯或聚丙烯等膜材复合而成的双层或三层复合膜。其他可以使用的背衬材料还有PET、高密度PE、聚苯乙烯等。

药库材料可以用单一材料,也可用多种材料配制的软膏、水凝胶、溶液等,如卡波姆、HPMC、PVA等均较为常用。

故本题选C、A、E。

[64~65]

【答案】C、E

【解析】本题考查药物的跨膜转运。主动转运还有部位特异性,例如胆酸和维生素B2的主动转运只在小肠上段进行,维生素B12在回肠末端部位吸收。微粒给药系统通过吞噬作用进入细胞的过程属于膜动转运。故本题选C、E。

[66~68]

【答案】A、C、B

【解析】本题考查首过效应、血脑屏障、肠肝循环。

药物进入体循环前的降解或失活称为“首过代谢”或“首过效应”。药物的首过效应越大,药物被代谢越多,其血药浓度也越小,药效受到明显的影响。

作用于中枢神经系统的药物,需通过血-脑屏障,应具有较大的脂溶性。

有肠-肝循环的药物在体内能停留较长时间。

故本题选A、C、B。

[69~71]

【答案】C、A、E

【解析】本题考查片剂的辅料。

崩解剂系指促使片剂在胃肠液中迅速破裂成细小颗粒的辅料。

表面活性剂系指具有很强的表面活性、加入少量就能使液体的表面张力显著下降的物质。

增塑性物料或黏合剂使片剂的结合力过强,造成片剂崩解迟缓。

故本题选C、A、E。

[72~74]

【答案】E、B、A

【解析】氨氯地平为钙通道阻滞剂,通过阻滞细胞膜钙离子通道抗高血压。氟尿嘧啶为抗代谢药,通过干扰核酸代谢起作用。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂。

[75~77]

【答案】B、A、C

【解析】本题考查时辰药理学与药物应用。糖皮质激素的服药时间是上午7~8时一次服用。助消化药为饭前给药,促进胃肠蠕动。催眠药的给药时间为睡前。故本题选B、A、C。

[78~79]

【答案】B、C

【解析】本题考查药品不良反应新的分类。

D型反应(给药反应)是指许多不良反应是因药物特定的给药方式而引起的。

E型反应(撤药反应)只发生在停止给药或剂量突然减小后,该药再次使用时可使症状得到改善,反应的可能性更多与给药时程有关,而不是与剂量有关。

故本题选B、C。

注:2020年教材删除此考点。

[80~81]

【答案】A、E

【解析】本题考查药物效应的协同作用和拮抗作用。

增强作用是指两药合用时的作用大于单用时的作用之和。硝酸酯类药药物有扩血管作用,与降压药合用产生增强作用。

肝素过量可引起出血,用静注鱼精蛋白注射液解救,因后者是带有强大阳电荷的蛋白,能与带有强大阴电荷的肝素形成稳定的复合物,使肝素的抗凝血作用迅速消失,这种类型拮抗称为化学性拮抗。

故本题选A、E。

[82~84]

【答案】A、B、D

【解析】本题考查药物对机体各系统的毒性作用。

引起急性肾衰竭的药物有非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素等。

他汀类药物需在肝脏生物转化,从肾脏排泄。当患者肝、肾功能障碍时,可使他汀类药物转化、排泄减慢,血药浓度升高,发生横纹肌溶解的危险增加。

有些药物可引起心血管系统的损害,如能引起心律失常的药物有强心苷、胺碘酮、普鲁卡因胺、钾盐等。地高辛是强心苷类药物。

故本题选A、B、D。

[85~87]

【答案】C、D、A

【解析】本题考查药物滥用、耐受性、依赖性的概念。

药物滥用是国际上通用的术语,是指非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。

药物耐受性指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。

身体依赖性又称生理依赖性,是指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。

故本题选C、D、A。

[88~89]

【答案】E、D

【解析】本题考查稳态血药浓度和一阶矩。稳态血药浓度或坪浓度,用Css表示。药物在体内的平均滞留时间(MRT)即一阶矩。故本题选E、D。

[90~91]

【答案】B、D

【解析】本题考查分光光度法。分光光度法常用的波长范围中,200nm~400nm为紫外光区,760nm~2500nm为近红外光区。故本题选B、D。

[92~93]

【答案】A、C

【解析】本题考查镇咳药、解热镇痛药。

约有8%的可待因代谢后生成吗啡,可产生成瘾性。

对乙酰氨基酚主要与体内葡萄糖醛酸结合或形成硫酸酯直接从肾脏排出,极少部分可由细胞色素P450氧化酶系统代谢为对肝有毒害的N-羟基衍生物,此物质还可转化成毒性代谢产物乙酰亚胺醌,该代谢产物是对乙酰氨基酚产生肾毒性和肝毒性的主要原因。

故本题选A、C。

[94~95]

【答案】E、D

【解析】本题考查头孢菌素类抗菌药。E选项头孢曲松为第三代头孢菌素类药物,D选项头孢匹罗为第四代头孢菌素类药物。故本题选E、D。

[96~98]

【答案】A、E、C

【解析】本题考查药物的基本结构。选项A为为青霉素类药物的基本结构,选项B为四环素类药物,选项C为喹诺酮类药物的基本结构,选项D是巯嘌呤,选项E是磺胺类药物基本结构。故本题选A、E、C。

[99~100]

【答案】D、C

【解析】本题考查抗肿瘤药的结构。奥沙利铂结构中含有手性1,2-环己二胺。塞替派结构中含有氮杂环丙环基团。故本题选D、C。

三、综合分析选择题

[101~103]

101.【答案】C

【解析】本题考查奥美拉唑的特点。奥美拉唑分子具较弱的碱性,可集中于强酸性的壁细胞泌酸小管口,酸质子对苯并咪唑环上N原子的催化下,通过发生重排、共价结合和解除结合等一系列的反应,称为奥美拉唑循环或前药循环,发挥作用。故本题选C。

102.【答案】B

【解析】本题考查片剂的释药机制。奥美拉唑溶片在肠道内的释药机制是通过包衣膜溶解达到药物释放的目的,故本题选B。

103.【答案】D

【解析】本题考查血药浓度检测方法。专属灵敏的液质联用法常用于临床药物动力学及经时过程的研究。故本题选D。

[104~106]

104.【答案】C

【解析】本题考查清除率的计算。根据半衰期公式t1/2=0.693/k,可计算出k=0.1,再根据清除率公式Cl=kV可得该药物的总清除率为10L/h,其中肾排泄占20%,则肝清除率占80%,即8L/h。故本题选C。

105.【答案】A

【解析】本题考查生物利用度的计算。生物利用度=口服AUC/静脉AUC,可得该药物片剂的生物利用度为10%。故本题选A。

106.【答案】C

【解析】本题考查栓剂的特点。栓剂能避免或减少药物的首过效应。故本题选C。

[107~110]

107.【答案】B

【解析】本题考查曲马多的特点。曲马多主要抑制5-HT重摄取,同时为弱阿片μ受体激动剂,对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800,镇痛作用比吗啡小,用于中重度、急慢性疼痛的止痛,曲马多对呼吸抑制的作用小,成瘾性也小。故本题选B。

108.【答案】E

【解析】本题考查曲马多的特点。(±)-曲马多的镇痛作用得益于两种异构体的协同性和互补性作用,临床用其外消旋体。故本题选E。

109.【答案】A

【解析】本题考查曲马多的代谢。曲马多在体内经肝脏CYP2D6酶代谢生成O-脱甲基曲马多。故本题选A。

110.【答案】D

【解析】本题考查缓释制剂的特点。缓释制剂是指在规定释放介质中,按要求缓慢地非恒速释放药物,其特点是血药浓度平稳。故本题选D。

四、多项选择题

111.【答案】ABCDE

【解析】本题考查药物化学结构与性质的关系。五个选项均是由化学结构决定的药物性质,故本题选ABCDE。

112.【答案】ABCDE

【解析】本题考查片剂包衣的目的。包衣的主要目的如下:①掩盖药物的苦味或不良气味,改善用药顺应性,方便服用;②防潮、进光,以增加药物的稳定性;③可用于隔离药物,避免药物间的配伍变化;④改善片剂的外观,提高流动性和美观度;⑤控制药物在胃肠道的释放部位,实现胃溶、肠溶或缓控释等目的。故本题选ABCDE。

113.【答案】ABE

【解析】本题考查表面活性剂的应用。聚山梨酯为非离子型表面活性剂,在药物制剂中可作增溶剂、乳化剂、促吸收剂。故本题选ABE。

114.【答案】ABCE

【解析】本题考查粉雾剂的特点。粉雾剂的特点:①无胃肠道降解作用;②元肝脏首过效应;③药物吸收迅速,给药后起效快;④大分子药物的生物利用度可以通过吸收促进剂或其他方法的应用来提高;⑤小分子药物尤其适用于呼吸道直接吸入或喷入给药;⑥药物吸收后直接进入体循环,达到全身治疗的目的;⑦可用于胃肠道难以吸收的水溶性大的药物;⑧顺应性好,特别适用于原需进行长期注射治疗的患者;⑨起局部作用的药物,给药剂量明显降低,毒副作用小。故本题选ABCE。

115.【答案】BD

【解析】本题考查药物与受体的作用。三种药物量效曲线的高度(Emax)相同,即内在活性相等。引起相同的效应,三种药物所需剂量不同(剂量a

116.【答案】ABD

【解析】本题考查影响药物作用的因素。种属差异、种族差异、特异质反应、个体差异均属于遗传因素,药物代谢酶的遗传多态性是致药物在体内过程表现出个体差异的重要原因之一。故本题选ABD。

117.【答案】DE

【解析】本题考查药品不良反应的分类。变态反应是指机体受药物刺激所发生异常的免疫反应,引起机体生理功能障碍或组织损伤,又称为过敏反应,致敏物质可能是药物本身,也可能是其代谢产物,亦可能是药物中的杂质。特异质反应也称特异性反应,是因先天性遗传异常,少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。该反应和遗传有关,与药理作用无关。选项A、B、C均是与药物本身的药理作用有关的不良反应,故本题选DE。

118.【答案】ACDE

【解析】本题考查需要血药浓度监测的情况。并不是所有药物都需要进行血药浓度监测,在血药浓度-效应关系已经确立的前提下,有下列情况需进行血药浓度监测:(1)个体差异很大的药物;(2)具非线性动力学特征的药物;(3)治疗指数小、毒性反应强的药物;(4)常规剂量下没有疗效或出现毒性反应;(5)合并用药而出现的异常反应的药物等。故本题选ACDE。

119.【答案】ABCDE

【解析】本题考查药物贮藏条件。五个选项均正确,故本题选ABCDE。

120.【答案】ABCDE

【解析】本题考查坎地沙坦酯。坎地沙坦酯为含有苯并咪唑环的AII受体拮抗剂。坎地沙坦酯是一个前药,在体内迅速并完全地代谢成活性化合物坎地沙坦。用于治疗原发性高血压,可单独使用,也可与其他抗高血压药物联用。因坎地沙坦口服生物利用度为14%,坎地沙坦酯的口服生物利用度为42%,所以坎地沙坦不宜口服。主要经肾排泄,肝功能不全者不需要调整给药剂量。故本题选ABCDE。

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