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乡村全科助理:短暂性脑缺血发作-概念与临床表现

2026-07-17

来源:昭昭医考

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乡村全科助理:短暂性脑缺血发作-概念与临床表现,具体内容由昭昭医考小编整理如下:

一、概念

短暂性脑缺血发作(TIA)是由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任灶的证据。凡影像学检查有神经功能缺损对应的明确病灶者,不宜称为TIA。传统的TIA病例实质上是小卒中。

二、临床表现

1、发病年龄及病因:

好发于50岁以上,男性多于女性。往往有动脉粥样硬化(最主要原因)、高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病或血液系统疾病病史。其中动脉粥样硬化是最重要的原因。

2、发病形式:

发作突然,病程短暂,有局灶性神经功能缺失,发作多在24小时内恢复,无后遗症。可反复发作,间隔时间不等。因每次发作缺血部位基本相同,故而临床表现多相似或刻板

3、局灶性神经功能缺失症状:

(1)颈内动脉系统:常有单肢或偏侧肢体偏瘫、偏身麻木,感觉减退,视力障碍;优势半球受损可出现失语和失用,非优势半球可出现空间定向障碍。

(2)椎–基底动脉系统:常有眩晕、共济失调、平衡障碍、眼球运动异常、复视、面部麻木、饮水呛咳、说话不清、短时记忆和定向障碍等。少数可出现特殊的临床综合征,如跌倒发作、双眼视力障碍发作和短暂性全面遗忘症。

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