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乡村全科助理:“蜂蛰伤-初步判断与急救处理原则”

2026-09-12

来源:昭昭医考

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乡村全科助理:“蜂蛰伤-初步判断与急救处理原则”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:

一、初步判断

蜂蜇伤一般是指黄蜂、蜜蜂、马蜂、胡蜂等蜇伤。蜂毒成分为多种酶、多肽类、非酶类蛋白质、氨基酸和生物碱(如组胺)的混合物,呈碱性。蜂蜇伤分度:

1、轻度蜂蜇伤

仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说,数小时后症状即可消失、自愈。

2、重度蜇伤

重者可迅速出现全身中毒症状,有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安,以至肌肉痉挛、昏迷,甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭,最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。

3、蜂毒过敏

部分对蜂毒过敏的患者,在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘,甚至支气管痉挛,重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

二、急救处理原则

1、拔出蜂针

用镊子或其他东西轻压蜂针附近部位,把皮肤稍微下压,使针露出较长部分,用镊子将其夹出。野外若找不到镊子,亦可用指甲剪小心将针取出。取下针之后,应先挤出毒血,再用肥皂和清水冲洗伤口,必要时用尿液冲洗伤口。

2、中和毒汁

蜜蜂毒液呈酸性,被蜜蜂蜇后,可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。黄蜂的蜂毒为碱性,故可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,可中和毒液。若身边无酸性液体,亦可用柠檬、橘子、橙子等酸性水果汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤,均可用中药马齿苋、野菊花、夏枯草中的任何一种,捣烂敷患处。

3、创伤处理

冰块冰敷,或用毛巾冷敷可减轻红肿。若被蜇者觉得口渴,可喝清凉的饮料或开水,但绝不可食用含酒精的食物或饮品,否则血液循环加速,促进毒性扩散,危险性亦会更高,有时还可引起心脏停搏,引发死亡。

4、被蜂群严重蜇伤或被蜇者对蜂毒过敏

成人立即皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5ml,还可选用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,可酌情口服或肌内注射抗组胺药。

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