新疆阿拉尔2022临床执业医师技能第6套练习题：第二站体格检查。在2022年临床执业医师技能考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果，为了帮助各位考生更好地备考，昭昭医考小编整理了新疆阿拉尔2022临床执业医师技能第6套练习题：第二站体格检查。

体格检查

秤体重(2分)

注意:排空大小便脱鞋与衣物。

腋窝淋巴结触诊(5分)

检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。

检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展，检查者以右手检查左侧，以左手检查右侧，触诊时由浅及深至腋窝顶部。

腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。

腹部体表标志，腹部四分法(10分)

考官指定考生为被检查者做腹部视诊检查并指出腹部体表标志及腹部体表有几种分区法(10分)。

A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

B、视诊方法正确(4分):

检查者站在被检查者右侧(1分)首先检查者俯瞰正视全腹(1分)，视诊顺序自上腹部至下腹部视诊全腹(1分)，然后视线处于与被检查者腹平面同水平(0.5分)，自侧面沿切线方向观察(0.5分)。

C、在人体上指点体表标志及口述几种分区法(4分)

体表标志:肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘，髂前上棘、腹股沟韧带、脐(答对1个得0.5分，答对6个或以上)(2分);

分区法:4区法、9区法、7区法(2分);

D、查体结束，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

提问(3分)病理性全腹部膨隆可见干什么情况?

答:腹腔大量积液、腹内积气(气腹)(1分);肠积气(如肠梗阻)(1分);腹内巨大包块(1分)等疾病。

四区分法:通过脐划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为四区，即左、右上腹部和左、右下腹部

九区分法:由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线，四线相交将腹部划分为井字形九区。

提问:板状腹临床意义

答:说明脏器有炎症，例如阑尾炎或胃肠穿孔，腹膜壁层已受炎症累及。

跟腱反射(3分)

深反射:跟腱(踝反射)(3分)

被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。

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