甘肃省定西市临床执业医师操作技能第三站模拟考试题(2)。参加2022年临床执业医师实践技能考试的考生现在都已经进入了紧张的备考阶段，对于备战考试最好的一个方法就是，不断地刷题，只有把经典例题都掌握住了，考试才能顺利通过，那么下面昭昭医考小编为大家整理了甘肃省定西市临床执业医师操作技能第三站模拟考试题(2)。

心肺复苏

案例：偶然在公园发现一位老先生突然倒地，呼之不应，口唇发绀，颈动脉搏动未触及。需要立即予以心肺复苏。

要求：请为患者(医学模拟人)进行心肺复苏。(要求做5个循环)

1.操作前准备：使患者仰卧于平地上。

2.心脏按压

(1)操作者跪在患者右侧，两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处，手指抬起不触及胸壁。

(2)肘关节伸直，借助身体重力垂直向下按压，按压深度应使胸骨下陷5～6cm，按压后立即松开。按压和放松的时间一致，放松时手掌不离开按压部位。

(3)按压频率为100～120次/分钟，连续按压30次。

3.开通气道

(1)头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物和异物等，保持患者呼吸道通畅。

(2)右手抬起患者下颌，使其头部后仰;左手压迫患者前额，使其下颌和耳垂连线与地面垂直。

4.人工呼吸

(1)右手将患者的下颌向上提起，左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。

(2)吸气后，将口唇紧贴患者口唇，将其完全包住，深而快地向患者口内吹气，时间应持续1秒以上，以患者胸廓向上抬起为准，吹气量每次500～600ml。

(3)使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，然后再进行下一次人工呼吸。

5.每胸外按压30次，进行2次人工呼吸，至少做5个循环。

6.评估患者情况：复苏是否有效(颈动脉搏动，原扩大瞳孔再度缩小，出现自主呼吸，神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现，面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。)若复苏有效等待120送医院做进一步治疗。

7.考官提问

(1)为什么胸外心脏按压不能过轻，也不能过重?

答：按压过轻，不能起到心脏按压的效果;按压力度过重，则可导致肋骨骨折，造成继发损伤。

(2)婴幼儿心外按压的要求有哪些?

答：要幼儿心脏位置较高，按压部位在胸骨中部，频率至少100次/分钟，按压深度应结合患儿的大小在1.5～3.5cm的范围内。

8.职业素质

(1)操作过程中，动作迅速确切，不慌乱，操作结束后向家属告知急救结果以及下一步处理意见。

(2)着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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