云南省怒江临床执业医师实践技能考题-病例分析之肠梗阻。临床执业医师考试分为实践技能考试和综合笔试考试，技能考试相对于来说还是比较简单的，好好练习复习，通过的难度不大，即便这样也不能放松下来，为此昭昭医考小编为大家准备了云南省怒江临床执业医师实践技能考题-病例分析之肠梗阻。

溃疡性结肠炎

1.诊断题眼：脓血便+消瘦+肠外表现+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结

分型：初发、慢性复发、慢性持续、急性暴发型。

严重程度：轻中重

病变范围：全结肠/直肠/直肠乙状结肠

病情分期：活动期/缓解期。

拟诊：溃疡性结肠炎，慢性复发型广泛结肠类型中间型活动期。

2.辅助检查：血液、粪便、结肠镜、X线钡剂灌肠。

3.鉴别诊断：慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、血吸虫肠病、克罗恩病、大肠癌、肠易激综合症、其他感染性肠炎

4.治疗：一般(休息、饮食、纠正水电平衡、补液抗感染)。药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)。手术。

【例】男性，65岁。腹痛、呕吐3天，加重伴发热4小时。

患者3天前饱餐后腹痛，腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物，未排气、排便。4小时前腹痛加重伴发热，自测体温38.5℃，轻度畏寒。发病以来进少量流质饮食，小便量少。既往5年前曾行胆囊切除术。无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T38.6℃，P100次/分。R22次/分，BP140/95mmHa。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，甲状腺未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各膜听诊区未闻及杂音。腹睛隆，右肋缘下可风手术癜痕，腹部肌紧张(+》，压痛、反跳痛明显，肝脾肋下未触及，肝浊音界存在，移动性浊音(+)，未闻及肠鸣音。双下肢无水肿

实验室检查:血常规:Hb151/L，RBC5.1x1012/L，WBC21.5x109/L，N0.85，PIt330x109儿。血淀粉酶110U/L，血钾3.1mmol/L，血钠141mmol/L。入院当天尿量350ml，尿比重1.025。

点击查看>>云南省怒江2022年临床医师技能考试时间已确定：6月13日-26日!

一、初步诊断(5分)

1.急性肠梗阻。(3分)绞窄性。(1分)

2.低钾血症。(1分)

二、诊断依据(5分)

1.急性肠梗阻，绞窄性。

①腹痛、呕吐、停止排气排便3天。(1分)

②曾行胆囊切除术。(0.5分)

③腹痛加重伴发热。(0.5分)

④腹部肌紧张(+)，压痛反跳痛明显，肠鸣音消失。(1分)

⑤血白细胞总数及中性粒细胞比例增加。(1分)

2.低钾血症

①呕吐。(0.5分)

②血钾浓度低于正常。(0.5分)

三、鉴别诊断(3分)

1.急性阑尾炎。(1分)

2.急性胰腺炎。(1分)

3.消化道穿孔。(1分)

四、进一步检查(4分)

1.立位腹部X线平片检查。(2分)

2.腹部B超或CT检查。(1分)

3.动脉血气分析检查。(1分)

五、治疗原则(5分)

1.禁食、胃肠减压。(1分)

2.静脉补液，补钾，维持水，电解质、酸碱失衡。(1分)

3.急症手术。(2分)

4.静脉应用抗生素。(1分)

相关阅读：

2022年临床执业医师实践技能常见易错考点汇总

2022年临床执业医师实践技能备考点汇总-乳房疾病相关考点

2022年临床执业医师实践技能常见考点汇总-尿路结石相关考点

2022年临床执业医师实践技能考试考点汇总-消化系统肿瘤相关考点

2022年临床执业医师实践技能考试考点汇总-脑血管疾病相关考点

以上就是对“云南省怒江临床执业医师实践技能考题-病例分析之肠梗阻”的问题的解析，想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

一人备考效果差？扫码获取自己专属的考试备考方案吧！

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。