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2022年四川省巴中市临床执业医师技能试题-病例分析之右下肢丹毒。临床执业医师实践技能考试相比较笔试通过率会高一些，所以大家不用过度紧张，按照时间计划好好备考就行，为帮助更好地进行复习相关技能考点，昭昭医考小编为大家准备了2022年四川省巴中市临床执业医师技能试题-病例分析之右下肢丹毒。
患者男性，30岁。右小腿皮肤红疹、疼痛3天。
患者于3天前自觉畏寒发热，头痛，全身不适。同时发现右小腿皮肤出现红疹、灼热、疼痛。今见病变范围扩大，出现水疱，来院诊治。
查体：T38.9℃，P110次/分，R16次/分，BP120/78mmHg。心肺腹(-)。右小腿伸侧片状皮肤红疹，范围约5cm×6cm，稍隆起，色鲜红，中心处红色变淡，皮损边缘界限清楚，可见散在小水疱，右侧腹股沟淋巴结肿大，触痛。
辅助检查：血RBC4.2×1012/L，WBC15.6×109/L，N90%。
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一、初步诊断(4分)
右下肢丹毒。
二、诊断依据(5分)
1.青年男性，右小腿皮肤红疹、疼痛3天，伴畏寒发热、头痛，全身不适。(1分)
2.查体右小腿伸侧片状皮肤红疹，中心变淡，皮损界限清楚，散在小水疱，右腹股沟淋巴结肿大，触痛。(3分)
3.外周血象提示白细胞总数及中性粒细胞比例增高。(1分)
三、鉴别诊断(3分)
1.急性蜂窝织炎。(1分)
2.过敏性皮炎。(1分)
3.昆虫叮咬。(1分)
四、进一步检查(5分)
1.肝肾功能、尿常规。(2分)
2.胸部透视。(1分)
3.血糖。(2分)
五、治疗原则(5分)
1.抬高患肢。(1分)
2.局部用50%硫酸镁溶液湿敷。(2分)
3.抗生素治疗至症状消失后3～5天，以防复发。(2分)
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