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病史采集“呼吸困难”—2022年辽宁朝阳临床助理医师技能考试题

2022-04-13

来源:昭昭医考

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备考22年临床助理医师技能考试,做题是必不可少的,只有多做题才能够把握出题的方向,明确考试重难点。那么,在平时的复习阶段,该怎样做题才高效呢?昭昭医考网小编为大家带来了“病史采集“呼吸困难”—2022年辽宁朝阳临床助理医师技能考试题”。

22临床助理医师实践技能考试
病史采集呼吸困难简要病史:
男性,73岁。活动后气短2个月门诊就诊。既往有“高血压”病史10年。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
评分标准(总分15分)
1.现病史(10分)
2.其他相关病史(3分)

——参考答案——

1.现病史(10分)

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因:有无感染、情绪激动、过度劳累(1分)。

②呼吸困难(气短):程度,是阵发性还是持续性,有无夜间发作,加重或缓解因素(与体位及活动的关系)(3分)。

③伴随症状:有无胸痛,有无心悸、晕厥,有无双下肢水肿(1.5分)。有无发热、咳嗽、咳痰、咯血(1.5分)。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片(或CT)、支气管镜、心脏彩超(1分)。

②治疗情况:是否用过洋地黄、利尿剂治疗,疗效如何(1分)。

(3)一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况(1分)。

2.其他相关病史(3分)

①有无药物过敏史(0.5分);②“高血压”的诊治情况(0.5分)。

③与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病、血脂异常、肾病、糖尿病病史。有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史(2分)。

3.问诊技巧(2分)

①条理性强,能抓住重点(1分):②能够围绕病情询问(1分)。

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