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2022年福建省龙岩市临床执业医师实践技能操作试题评分标准：胸膜腔穿刺术!时间过得飞快，眼看着2022年临床执业医师技能考试很快就要到了，现在进行复习备考时间刚刚好，对于临床以外领域的医师来说技能考试是真的挺头疼的，为了大家更好的进行备考，下面昭昭医考小编整理了2022年福建省龙岩市临床执业医师实践技能操作试题评分标准：胸膜腔穿刺术!
胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上示意操作)(12分)
(1)患者体位正确(2分)
模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上，不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举双手抱于枕部
(2)穿刺点选择正确(2分)
穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线7-8肋间，有时也选腋中线6-7肋间或由超声波定位确定。
(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确(2分)
常规消毒皮肤，消毒直径约15cm，戴无菌手套覆盖消毒洞巾，用2%的利多卡因，再下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
(4)穿刺操作正确(5分)
①考生以左手示指与中指固定穿刺部分的皮肤,右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液，首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml(2分)
②助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓与其外界相通，排除液体(1分)
③如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时应先将针座后连续的胶皮管用血管钳夹住，穿刺进入胸膜腔后，再接上注射器，松开钳子，抽液(1分)
④抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、固定(1分)
(5)术后处理正确(1分)
术后严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸或昏厥等症状需立即诊治
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