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临床执业医师-辅导资料:“窦性心动过速易混淆疾病”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象,故易造成两者鉴别的困难。其鉴别主要靠心电图。下列几点可助鉴别:
1、阵发性房性心动过速的P波与窦性的P波不同。
2、阵发性房性心动过速的P波频率多为100~180次/min,大多在160次/min 左右。而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下,很少超过150次/min.并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心 率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响,而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。
3、阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止,终止时有代偿间歇。而窦性心动过速是逐渐发生的,并且逐渐终止,终止时无代偿间歇。
4、阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律,而窦性心动过速时,P-P间期常有轻度不规则。
5、阵发性房性心动过速发作前后常有房性期前收缩出现,而窦性心动过速则无房性期前收缩。
6、用压迫眼球或颈动脉窦等刺激迷走神经的方法,自律性房性心动过速不能被终止但可诱发房室传导阻滞;而房内折返性心动过速则可被终止或诱发房室传导阻滞。窦性心动过速的频率可通过以上方法逐渐减慢,不可能突然被终止;而停止压迫时,又可恢复到原有较快水平。
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