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临床执业医师-辅导资料:“先天性心血管病和瓣膜病详解”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
1、心导管检查是先天性心血管病、瓣膜病诊断和鉴别诊断的重要方法。主要根据心血管各部血氧和压力资料计算心脏血排出量、分流量、肺循环阻力及瓣膜面积等,对大多数先天性心血管病可作出明确诊断。例如,房间隔缺损,则右房血氧含量升高。有时为进一步了解病变情况,以便恰当选择手术适应征,则需做造影检查。另外也可根据导管的走行路线,来判断心脏或大血管是否有畸形存在。例如法洛氏四联症,心导管可自右室进入骑跨的升主动脉。
2、正常心脏每次收缩,左心室和右心室分别将等容量的血液排至主动脉和肺动脉。当心脏瓣膜发生病变时,这种平衡受到破坏,出现心脏、肺血管压力及 心排血量一系列病理生理变化。心导管检查可测定心血管各部压力,分析压力曲线,通过获取的血氧饱和度数据测定心排血量,计算瓣膜口面积,对了解病变程度、 选择手术适应征及手术疗效的判定有很大帮助。
肺动脉瓣狭窄患者通过检查可以发现右心室压力明显升高。分析从肺动脉到右心室的连续压力曲线,因鉴别单纯肺动脉瓣狭窄或者合并右心室流出道狭窄。
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