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临床执业医师考试:考点:“肠结核”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
一、 实验室检查:
1、常规检查:溃疡型有中度贫血;血沉多明显增快
2、X线检查:钡影跳跃征象,病变肠段粘膜皱襞粗乱,肠壁边缘不规则,肠腔变窄,肠段缩短变形,回盲肠正常角度丧失。
3、结肠镜检:病变肠粘膜充血、水肿,溃疡形成,炎症息肉,肠腔变窄
二、 诊断和鉴别诊断:
1、青壮年患者有肠外结核,主要是肺结核
2、腹泻、腹痛、右下腹压痛、腹部肿块、原因不明的肠梗阻,伴有发热盗汗
3、X线钡餐检查发现回盲部有激惹、肠腔狭窄、肠段缩短变形
4、结核菌素试验强阳性
三、治疗:休息与营养、抗结核化疗、对症治疗、手术治疗:
适应证:a完全性肠梗阻;b急性肠穿孔或慢性肠穿孔瘘管经内科治疗无效而未能闭合;c肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;d诊断困难需剖腹探查者。
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