临床执业医师考试:“慢性喉炎临床表现和检查”
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慢性喉炎临床表现和检查:
一、临床表现
(一)声嘶:为主要症状,一般为上午轻、下午重;讲话少时轻,多时重。声嘶初期为间歇性,日久变为持续性。
(二)喉部分泌物增多:病人常感喉部有痰液附着,喉部干燥不适,但痰粘稠,不易咳出。
二、检查
间接喉镜下因病变程度和病理表现不同可分为:
慢性单纯性喉炎(chronic simple laryngitis):声带轻度充血增厚,粘膜表面有粘稠分泌物附着。
肥厚性喉炎(chronic hypertrophic laryngitis):喉部粘膜呈暗红色,声带增厚,闭合不全。室带因代偿性增厚常部分遮盖声带,故不易窥清其全部。
萎缩性喉炎(atrophic laryngitis ):多继发于萎缩性鼻炎、咽炎。喉粘膜变薄、干燥、失去正常光泽。室带、声带、杓间区或声门下区,可见有干痂附着。
结节性喉炎:亦称声带小结(vocal nodules),常见于两侧声带前、中1/3交界处的游离缘,呈对称性结节状小突起,白色、质硬有时声带边缘出现表面光滑的声带息肉。
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