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2025年临床执业医师实践技能考试病史采集答题模板：发热、头痛、腰痛4天，少尿1天。距离国家2025年临床执业医师实践技能考试越来越近，要及早进入复习阶段，复习过程中也不要气馁，为了帮助广大考生顺利备考，昭昭医考小编会给大家整理并分享相关的试题考点，下面大家跟着小编看一下2025年临床执业医师实践技能考试病史采集答题模板：发热、头痛、腰痛4天，少尿1天。
简要病史：男，33岁。发热、头痛、腰痛4天，少尿1天。急诊就诊。
(一)现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：有无劳累、外伤和感染。
②发热：程度、热型，有无寒战。
③头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。
④腰痛：具体部位、性质、程度，有无放射，是持续性或阵发性，加重或缓解因素。
⑤伴随症状：有无盗汗、消瘦，有无皮肤瘙痒、苍白和皮疹。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
②治疗情况。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠及大小便情况。
(二)其他相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史：有无血液病、结缔组织病和结核病。有无相关疾病家族史。
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