2025年临床执业医师实践技能考试病史采集答题模板:高热伴右膝关节痛3天急诊就诊。距离国家2025年临床执业医师实践技能考试越来越近,要及早进入复习阶段,复习过程中也不要气馁,为了帮助广大考生顺利备考,昭昭医考小编会给大家整理并分享相关的试题考点,下面大家跟着小编看一下2025年临床执业医师实践技能考试病史采集答题模板:高热伴右膝关节痛3天急诊就诊。
简要病史:男性,12岁。高热伴右膝关节痛3天急诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无外伤、过度劳累,有无呼吸道感染(2分)
(2)发热:热型,有无寒战(1分)。
(3)关节痛:进展情况,皮温,有无红肿,有无功能障碍,加重或缓解因素(2分).
(4)伴随症状:有无盗汗、乏力,有无其他关节肿痛,有无皮肤红斑,有无晨僵(2分)。部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。(1分)
(2)治疗情况。
3.一般情况(1分)
发病以来饮食、睡眠、体重及大小便情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史:有无风湿性疾病病史,有无结核病史、与结核病患者接触史(2.5分)。
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强,能抓住重点。(1分)
(二)能围绕病情询问。(1分)
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