2023年临床执业医师笔试消化系统精选考点11-20！距离23年临床执业医师笔试考试还有一个多月就要开始了，想必考生们都在做着最后的冲刺，笔试考试内容不仅繁多而且考察内容都很细节。大家一定要把所有系统都吃透，这样在考试的时候也能灵活应对，为此昭昭医考小编为大家整理了：2023年临床执业医师笔试消化系统精选考点11-20！

消化系统

11.消化性溃疡胃镜检查及胃黏膜活组织检查——确诊。

12.消化性溃疡药物治疗针对病因：根除Hp——彻底治愈的关键，Hp根除——四联疗法，PPI、胶体铋(都选)+两种抗生素，PPI(如奥美拉唑)，枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)。

13.抑酸药PPI(强而持久)，总疗程：DU 4周;GU 6～8周;H2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌;碱性抗酸药氢氧化铝——中和胃酸，可迅速缓解疼痛症状，作为辅助治疗。

14.急性胰腺炎

(1)血清淀粉酶：2～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。

(2)尿淀粉酶：12～14小时升高;持续1～2周。

(3)血清脂肪酶：24～72小时后上升，持续7～10天——就诊较晚者。

15.消化性溃疡手术适应证：①并发消化道大出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效;②急性穿孔、慢性穿透溃疡;③瘢痕性幽门梗阻，内镜治疗无效;④GU疑有癌变。

16.消化性溃疡胃大部切除术，切除胃远侧2/3～3/4，包括幽门和部分十二指肠球部。吻合口径3～4cm左右。①毕Ⅰ式：术后将残留胃直接和十二指肠吻合;②毕Ⅱ式：术后将残留胃和上端空肠吻合，十二指肠残端缝合。

17.胃大部切除术后早期并发症：①术后出血;②十二指肠残端破裂;③肠胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或漏;④术后梗阻;⑤胃瘫。

18.胃大部切除术后远期并发症：①倾倒综合征;②碱性反流性胃炎;③吻合口溃疡;④残胃癌;⑤营养性并发症。

19.消化性溃疡术后梗阻①急性完全性输入袢梗阻：呕吐“食物”，不含胆汁。②慢性不完全性输入袢梗阻：呕吐大量“胆汁”。③输出袢梗阻：呕吐“食物+胆汁”。

20.消化性溃疡术后胃出血：包括胃肠道腔内出血和腹腔内出血。前者可先通过内镜下处理，如无缓解，应再次手术。出血若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切;若发生于术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死而出血;若发生于术后10～20天，多由缝线处感染、腐蚀血管所致。

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