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2023年临床执业医师病例分析:男性,33岁,突发上腹部疼痛3小时

2023-03-29

来源:昭昭医考

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男性,33岁,突发上腹部疼痛3小时。

一、初步诊断:

急性十二指肠溃疡穿孔;弥散性腹膜炎

二、鉴别诊断:

1.急性阑尾炎

2.急性胆囊炎;

3.急性胰腺炎;

4.急性肠梗阻

三、深入检查:

1.立位腹部X片或透视。

2.腹部CT或B超。

3.血,尿淀粉酶测定,

4.诊断性腹腔穿刺

四、治疗原则:

1.禁饮食。胃肠减压

2.补液维持水电解质平衡,应用H2受体阻滞剂或质子泵拮抗剂。

3.应用抗生素治疗。

4.急症手术治疗。


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