

临床执业医师泌尿系统考试高频考点解析:肾结核。2022年临床执业医师医学综合考试成绩预计本月就会公布成绩了,但是部分考生觉得自己考试并不满意,在准备二试了。不论是准备二试的考生还是部分延期考试的考生们,备战考试快速有效的就是多刷题,为此昭昭医考小编整理了临床执业医师泌尿系统考试高频考点解析:肾结核。
肾结核
题眼:“左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常”
题目:左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下一步治疗方案为
A.继续抗结核治疗
B.加强支持疗法
C.左肾切除术
D.右肾造瘘术
E.对症治疗
答案:C
知识点:
肾结核治疗:
(1)保守治疗:首先采取抗结核治疗,抗结核治疗HRZ。
(2)手术治疗:
1)保留肾组织的肾结核手术
①局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿,与肾集合系统不相通——结核病灶清除术。
②与肾盂相通,但病灶局限在病肾一极——肾部分切除术。
2)肾切除术
①肾结核破坏严重,而对侧肾正常——切除患肾。
②双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态,另一侧病变较轻——择期切除严重侧。
③肾结核对侧肾积水
积水肾代偿尚好者——切除无功能肾,以后再解除引起对侧肾积水的梗阻病因;
积水肾功能代偿不良——先引流肾积水,保护肾功能,再切除无功能的患肾。
3)肾造瘘术:
适用于——晚期肾结核,膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症,不能接受结核肾切除者。先做积水侧肾造瘘,待肾功能有所恢复,病情缓解后再做结核肾切除术。
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