

【系统性红斑狼疮】临床执业医师风湿免疫系统考试高频考点解析。2022年临床执业医师医学综合考试成绩预计本月就会公布成绩了,但是部分考生觉得自己考试并不满意,在准备二试了。不论是准备二试的考生还是部分延期考试的考生们,备战考试快速有效的就是多刷题,为此昭昭医考小编整理了【系统性红斑狼疮】临床执业医师风湿免疫系统考试高频考点解析。
系统性红斑狼疮
题眼:“反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发”“类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性”
题目:(共用题干)
女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余。化验尿蛋白(+++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿。类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
(1)诊断首先考虑
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.干燥综合征
答案:C
(2)治疗药物的组合为
A.抗疟药+双氯氛酸
B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺吡啶
E.糖皮质激素+环磷酰胺
答案:E
知识点:①抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮(SLE)的标记性抗体之一,因此该抗体阳性应立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥综合征,表现为口腔干燥、溃疡,不要据此误诊为干燥综合征。②SLE若尿蛋白定性≥(+++)或管型尿,应诊断为狼疮性肾炎。根据题干,本例可诊断为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎的治疗糖皮质激素+环磷酰胺。
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