

2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行,临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要复习到位!昭昭医考老师整理慢性阻塞性肺疾病考试得分要点,分享给大家,更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
2022临床医师技能考试典型例题慢性阻塞性肺疾病考试得分要点
【典型例题及得分要点】
例题
患者,男,56岁,既往有吸烟史20余年。
主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。
现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急来我院就诊。
体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
得分要点:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断
①慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)。
②慢性肺源性心脏病(失代偿期)。
③自发性气胸。
(2)诊断依据
①老年男性。
②既往吸烟史。
③反复咳嗽,咳痰病史10余年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷。
④桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。心率1 10次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
2.鉴别诊断(5分)
①支气管哮喘。
②支气管扩张症。
③肺结核。
④肺癌。
3.进一步检查(4分)
①胸部X线检查。
②血气检查。
③痰培养。
④肺功能检查。
4.治疗原则(3分)
①支气管舒张药。
②控制性氧疗,
③抗生素。
④糖皮质激素。
⑤胸腔穿刺、闭式引流。
2022临床医师实践技能考试结束后,大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目,待2022临床执业医师技能考试成绩公示后,本栏目会同步更新!
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