

2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行,临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要复习到位!昭昭医考老师整理肺炎考试得分要点,分享给大家,更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
2022临床医师技能考试典型例题肺炎考试得分要点
【典型例题及得分要点】
例题
主诉:女性,55岁,发热伴咳嗽4天。
现病史:患者4天前淋雨受凉后,出现寒战,体温高达39.5℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色黏痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后,体温仍高,波动在38~40℃。
体格检查:体温(T) 38.6℃,脉搏(P) 95次/分,呼吸频率(R) 20次/分,BP 121/82mmHg。神志清,精神差,全身皮肤无皮瘳,浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血,咽无充血,扁桃体不大。颈静脉无怒张,甲状腺不大,气管居中。胸廓无畸形,左上肺叩浊音,触觉语颤增强,可闻及湿音。心界不大,心率95次/分,律齐,无杂音。腹软,肝脾未触及。
辅助检查:血红蛋白(Hb) 130g/L,白细胞11.7×109/L,N占79%,嗜酸性粒细胞(E)占1%,淋巴细胞(L)占20%,尿常规(一),粪常规(一)。
分析:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断 左侧肺炎(肺炎球菌肺炎)。
(2)诊断依据
①发病前有受凉的诱因。
②发病急,有寒战、高热等全身症状;有咳嗽、咳白色黏痰等呼吸道症状。
③左上肺叩浊,语颤增强,可闻及湿音。
④化验血常规示WBC数增高,伴中性粒细胞比例增高。
2.鉴别诊断(5分)
①其他类型肺炎,如干酪性肺炎,革兰阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺炎等。
②急性肺脓肿。
③肺癌。
3.进一步检查(4分)
①X线胸片。
②痰培养+药敏试验。
4.治疗原则(3分)
①抗细菌治疗,如应用抗生素控制感染。
②对症治疗,如退热、止咳、促进排痰。
③营养支持治疗。
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