

2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行,临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要复习到位!昭昭医考老师整理心房颤动鉴别诊断及治疗原则,分享给大家,更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床医师实践技能考试心房颤动鉴别诊断及治疗原则
【心电图诊断】
P波消失,代以形态、间距及振幅均不规则的心房颤动波(f波),频率每分钟350~600次;QRS波群间距不规则,其形态和振幅可常有不等。
【进一步检查】
1.动态心电图。
2.心脏彩超。
3.胸片和电解质检查。
【治疗原则】
治疗病因和诱因,控制心室率,异位心律的转复以及复发的预防。
(1)急性房颤 首先治疗原发病。西地兰静脉注射以减慢心室率。若症状仍严重,则可行电复律治疗。
(2)慢性房颤 电复律或药物复律都有一定的危险,且复律后还必须长期服药维持,复发率高。须根据病人具体情况,估计复律的成功率和维持窦性心律的可能性,权衡利弊做出决定。
(3)复律后可用奎尼丁或同类药物预防复发。
(4)如复律不成功或房颤复发,则以钙拮抗药、β受体阻滞药或洋地黄控制心室率。
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