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2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要复习到位！昭昭医考老师整理临床诊断肛周脓肿鉴别诊断及治疗原则，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床医师实践技能考试肛周脓肿鉴别诊断及治疗原则
【诊断】
1.肛门周围脓肿 局部持续性跳痛，排便加重，脓肿表浅，全身症状不明显。初起时局部红肿、发硬、压痛，脓肿形成则波动明显，如未及时治疗可自行破溃形成瘘。
2.坐骨直肠窝脓肿 较常见。脓肿较大较深，症状较重，全身可发热，畏寒，局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛，排便可加重，有时出现排尿困难和里急后重症。肛周可出现红肿、压痛，直肠指检可扪及柔软有波动、压痛的肿块，穿刺可抽出脓液。
3.骨盆直肠窝脓肿 位置较深，全身症状更明显而局部症状轻，有持续高热、头痛、恶心等，局部肛门坠胀，便意不尽，排尿不适等。检查肛周区无异常发现，指检在直肠侧壁外有隆起肿块或波动感，依靠穿刺抽脓确诊。
【鉴别诊断】
需要与肛门、直肠的其他良性病变进行鉴别诊断。
【进一步检查】
1.血常规、粪帝规、尿常规。
2.直肠指诊和肛镜检查。
3.必要时做肛管超声或CT检查。
【治疗原则】
1.非手术治疗 应用抗菌药物;热水坐浴;局部理疗;口服缓泻药以减轻病人排便时疼痛。
2.手术治疗 一旦确诊为脓肿，多需手术切开引流。
2022临床医师实践技能考试结束后，大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目，待2022临床执业医师技能考试成绩公示后，本栏目会同步更新！
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