

2022年广东梅州临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行,临床技能基本操作考试分值为20分,考试时间为15分钟,昭昭医考老师整理临床诊断病史采集疼痛病例题,分享给大家,更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床诊断病史采集疼痛病例题:广东梅州临床医师技能辅导
临床医师实践技能考试【病史采集】疼痛
简要病史:
男性,60岁,汽车撞伤后右侧胸痛伴呼吸困难2小时急诊入院。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
(时间:11分钟)
1.现病史(10分)
2.其他相关病史(3分)
参考答案:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)受伤机制:具体受伤部位和受伤经过(如外伤发生的具体情况,受力部位及身体姿势)。
(2)胸痛:具体部位、性质、程度,有无放射,加重和缓解因素(与呼吸、体位及活动的关系),有无皮肤瘀斑或破损。
(3)呼吸困难:程度、性质,加重和缓解因素(与体位及活动的关系)。
(4)伴随症状:有无心悸,有无头晕、头痛、意识障碍,有无咳嗽、咯血,有无腹部及其它部位疼痛,有无肢体感觉及运动障碍。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片或CT、心电图、腹部B超。
(2)治疗情况:是否接受过急救处理,具体措施及效果如何。
3.一般情况
近期饮食、睡眠及大小便情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病病史,有无心血管疾病病史,有无精神神经系统疾病病史,有无烟酒嗜好。
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