2022年广东惠州临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床技能第三站考试分值为20分，考试时间为10分钟，手术区消毒和铺巾如何操作？昭昭医考老师整理技能操作第三站考试重点，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。

广东惠州2022临床医师技能考试面授：临床技能第三站手术区消毒和铺巾

临床执业医师实践技能考试第三站手术区消毒、铺巾是我们学习的第三站基本操作的第一项，相对而言操作难度也不大，但有些也往往容易被遗漏。考生可借此多熟悉和总结基本操作的流程及得分要点。

下面我们先来看一道考题了解基本操作的常见考题形式及：

【例题】临床场景：男性，36岁。诊断为急性阑尾炎，拟行麦氏点切口治疗，现已完成术前准备，平卧于手术台上。准备经麦氏点切口行阑尾切除术，术前未做肚脐部清洁护理。

要求：请用碘伏给患者(医学模拟人)手术野做皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。

(考试时间：11分钟)。

——————参考答案——————

答案与评分标准(全过程任何操作步骤违反无菌原则，一处扣2分)

1.消毒前准备(2分)

(1)戴口罩、帽子，鼻孔、头发不外露。(0.5分)

(2)暴露消毒范围：上至乳头水平，下至大腿中段，两侧至腋后线。(1分)

(3)手臂消毒(可口述)。(0.5分)

2.消毒操作过程(8分)

(1)操作者站于被消毒者右侧，一手托盛有碘伏棉球的换药碗，另一手持卵圆钳。(2分)

(2)先将碘伏滴入肚脐孔内，第2、3遍消毒时可与第1遍相同，也可不再做脐孔的专门消毒处理。再开始消毒皮肤。消毒皮肤时，注意绕过肚脐;消毒完毕后，翻过卵圆钳，用棉球的另一侧将肚脐内碘伏蘸干。(2分)

(3)以麦氏点切口为中心，由内及外、自上而下消毒皮肤(注意：消毒过程中要一直保持卵圆钳前端低于后端)。(1分)

(4)消毒范围上至乳头水平，下至大腿上、中1/3交界处，右侧至腋后线，左侧至腋前线。(1分)

(5)共消毒3遍，每一遍均不超过前一遍范围。消毒过程中，每一次擦涂之间不留空白区(若留有空白需更换消毒棉球补充空白区消毒)。(2分)

3.铺巾操作过程(6分)

(1)用四块手术巾，部分内折，铺盖在拟行切口周围，反折部朝下以靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2分)

(2)铺巾顺序：通常先铺检查者对侧手术巾，再铺患者会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近检查者一侧，并用巾钳固定。(2分)

(3)铺中单(考官协助)：在拟行切口上下各铺一块中单。(1分)

(4)铺大单(考官协助)：铺大单时先将洞口对准拟行切口，再将大单头端盖过麻醉架，然后是足端。两侧和足端下垂超过手术台边30cm。(1分)

4.考官提问(2分)

(1)碘伏消毒优点是什么?

答：优点是不需要脱碘，刺激性小，适用于各个部位消毒。

(2)用2%碘酊进行皮肤消毒后，为什么用70%酒精脱碘?

答：用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表面滞留时间过长而损伤表皮。

5.职业素质(2分)

(1)操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。

(2)着装整洁，仅表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

最后，我们来总结一下，所有的基本操作，大体分为操作前、操作中和操作后三大步。操作前需进行用物、自身、患者及环境的准备;操作中注意操作手法、无菌原则、爱伤意识;操作后不忘物品的整理。总体上把握之后，考生多熟记，即可尽量少丢分了。

2022临床医师实践技能考试结束后，大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目，待2022临床执业医师技能考试成绩公示后，本栏目会同步更新！

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