

浙江省丽水市2022临床执业医师技能操作-三腔二囊管止血法操作流程!临床执业医师实践技能考试是参加临床执业医师考试的必经环节,只有通过了临床执业医师实践技能考试的考生才有资格参加后续的综合笔试,距离2022年临床执业医师实践技能考试还有两个月左右,下面昭昭医考小编为大家整理了浙江省丽水市2022临床执业医师技能操作-三腔二囊管止血法操作流程!
三腔二囊管止血法
操作者戴好帽子、口罩、无菌手套。
首先检查三腔二囊管有无漏气;检查的方法是:使用50ml注射器分别向两个气囊内注入等量的空气,使气囊膨胀;然后取治疗碗,内装无菌生理盐水,将气囊置于水中,观察有无气泡溢出,若有气泡,则表明气囊漏气,无法达到压迫止血的目的,需更换新管。
确认没有漏气后,回抽气囊内的空气,注意:回抽时,应尽可能将空气抽尽,以免插管后再次注入空气时,导致气囊内压力过大。
在插管前,需要参照管壁上“65cm”的标记处,以此处作为涂抹液体石蜡油的起点,向管壁的前端均匀涂抹石蜡油。
在插管时,应选择鼻腔较大的一侧缓缓插入,在插入14~16cm达患者会咽部时,应注意嘱咐患者做吞咽动作,以便于三腔二囊管顺利插入到50~65cm的长度。
插入到预定的长度后,使用注射器连接中间的胃管,若回抽出胃液即表示三腔二囊管已进入胃内。
随后用注射器向胃气囊内注入200~300ml空气,使胃气囊膨胀,压迫胃底部;注入空气后,用止血钳将管腔钳住,以防止漏气。然后再以同样方法向食管气囊内注入100~150ml空气;注意:当胃气囊压迫胃底部后,若患者出血已停止,可以不必再向食管气囊中注入空气。
最后,适度拉紧三腔二囊管,在其末端系上牵引绳,再以0.5kg盐水瓶通过滑车固定于床架上牵引,以达到充分压迫的目的。
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