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临床执业医师实践技能肝癌诊断公式、病例分析模拟试题(附得分标准)!为了帮助广大临床执业医师考生更好地复习备战，昭昭医考网编辑整理了如下内容及练习题：
【汇总】2022年临床执业医师实践技能病例分析诊断公式汇编(附经典例题)
肝癌诊断公式
1.诊断题眼：乙型肝炎病史+右上腹痛加重+体重下降+A-FP↑+B超占位=肝癌
2.鉴别诊断：肝血管瘤、转移性肝癌、肝脓肿、肝炎肝硬化结节。
3.辅助检查：肝功及乙肝五项、肿瘤标志物测定、B超、CT或MRI、选择性肝动脉造影、核素肝扫描、B超引导下肝穿刺活检。
4.治疗：手术。选择性肝动脉化疗栓塞。综合治疗。
——经典习题——
【例】男性，47岁。右上腹疼痛2个月，发热10天。
一、初步诊断(4分)
1.原发性肝癌(3分)
2.乙肝肝硬化(1分)
为啥不是失代偿期?
二、诊断依据(5分)右上腹疼痛2个月，发热10天。
1.原发性肝癌
①中年男性，亚急性病程。(0.5分)
②持续性肝区疼痛、发热、体重下降。(1分)
③黄疸，肝大、质硬。(1分)
④血AFP增高。(1分)
⑤B超提示肝脏占位性病变。(0.5分)
2.乙肝肝硬化
①黄疸，脾大。(0.5分)
②肝功能异常，白/球蛋白倒置，HBsAg(+)。血小板减少。(0.5分)
三、鉴别诊断(4分)
1.肝脓肿。(1.5分)
2.继发性肝癌。(1.5分)
3.肝血管癌。(1分)
右上腹疼痛2个月，发热10天。
四、进一步检查(5分)
1.腹部CT或MRI检查。(1.5分)
2.血HBVDNA、其他肿瘤标志物(如CEA)，动态监测AFP。(1.5分)
3.胸片，胃镜或上消化X线钡餐造影检查。(1分)
4.肝脏肿物穿刺活组织病理检查。(1分)
1.肝脓肿。(1.5分)
2.继发性肝癌。(1.5分)
3.肝血管癌。(1分)
五、治疗原则(4分)
1.手术治疗或经肝动脉栓塞、化疗。(3分)
2.酌情抗病毒治疗。(0.5分)
3.保肝治疗。(0.5分)
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