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【知识点汇总二】2022年临床执业医师考试—慢性肺源性心脏病

2021-12-15

来源:昭昭医考

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备考临床执业医师的童鞋们都想抓住重点复习,这不昭昭医考老师为帮助考生更好的复习,特意整理了“慢性肺源性心脏病”的相关知识点,具体看下文。

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慢性肺源性心脏病往往是由于COPD进一步加重导致。COPD的患者往往因为长时间缺氧,引起肺血管的收缩从而导致肺动脉高压。进而导致缺氧合并全身性水肿的疾病。

一、临床表现

慢性肺源性心脏病临床表现很简单,就是COPD+慢性右心衰的症状。慢性右心衰主要表现为体循环淤血导致下肢凹陷性水肿、肝颈静脉怒张、奇脉等。慢性肺源性心脏病的临床表现分为代偿期与失代偿期。

代偿期主要表现:

①P2>A2;

②剑突下心脏搏动增强或三尖瓣区收缩期杂音;

③出现颈静脉充盈甚至怒张、肝界下移;

失代偿期主要表现:

①呼吸衰竭;

②右心衰竭,出现右心室奔马律、心律失常。

二、治疗

1.控制感染:呼吸系统感染是导致本病急性加重的常见原因,需积极控制感染。

2.控制呼吸衰竭:合理氧疗,必要时无创正压通气或气管插管。

3.控制心力衰竭

①利尿剂;

②正性肌力药,小剂量应用作用快、排泄快的洋地黄类药物;

③血管扩张药,如钙通道阻滞剂、NO等。

4.防治并发症

①肺性脑病;

②心律失常,最具有特征性的是紊乱性房性心动过速;

③其他,休克、消化道出血、弥散性血管内凝血、深静脉血栓形成等。

希望以上内容知识点能帮到备考的同学们,加油哦!

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