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再生障碍性贫血的临床表现——临床助理医师综合考试心血管系统，具体内容由昭昭昭昭医考网小编整理如下!离2022年临床助理医师综合考试的时间越来越近，相信很多考生都已进入紧张的冲刺阶段，冲刺阶段各位考生更需要加强巩固基础，抓住重点。预祝各位考生都能通过2022年临床助理医师综合考试!
再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确，再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即15～25岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。
再生障碍性贫血的临床表现：
| 再障（AA）共有表现 | 区别 | ||
| 非重型再障（NSAA） | 重型再障（SAA） | ||
| 贫血 | 苍白、乏力、头晕、心悸和气短 | 慢性过程 | 进行性加重 |
| 感染 | 上呼吸道感染最常见，以革兰阴性杆菌为主 | 高热少见 | 多有发热，体温在39 ℃以上 |
| 出血 | 皮肤黏膜出血，表现为皮肤出血点，牙龈出血 | 很少内脏出血 | 有内脏出血，可见呕血、血尿、便血、眼底出血和颅内出血 |
再生障碍性贫血的辅助检查：
(1)血象：SAA呈全血细胞减少，为正细胞正色素性贫血，网织红细胞(Ret)百分数多<0.005.且值<15×109/L，白细胞多<2×109/L，中性粒细胞<0.5×109/L，血小板计数<20×109/L。
(2)骨髓象：多部位骨髓增生重度减低，粒系、红系和巨核细胞减少，淋巴细胞和非造血细胞比例升高，骨髓小粒空虚。
(3)发病机制及其他相关检查：
CD8+T抑制细胞、T辅助细胞Ⅰ型(Thl)和γδTCR+T细胞比例升高，Thl/Th2型细胞比值升高，血清IL-2、TNF、IFN-γ水平增高，骨髓铁染色示贮铁增多骨髓细胞染色体核型正常，中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性。
CD4+/CD8+细胞比值减低。
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