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消化系统疾病-高频考点:“腹部损伤”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
1、开放性损伤最常见的是肝;闭合性最常见的是脾。注意观察腹部体征的变化。
2、肝破裂=右上腹部外伤史+血压下降+腹膜刺激征。
3、脾破裂=左上腹部外伤史+腹腔内出血(血压降低)。腹膜刺激征轻。
4、诊断性腹穿抽到不凝血—实质性器官破裂—首选检查B超。
5、十二指肠损伤:上腹部钝性伤后出现腰背部疼痛伴X线腹膜后花斑样改变。
6、胰腺损伤:上腹部挤压伤(如方向盘伤)+上腹刀割样痛+腰背放射(屈髋可减轻疼痛),腹膜炎进展快、显著(胰液漏出,因胰液化学性腐蚀,腹膜刺激征特别重),血清淀粉酶升高。
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