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消化系统疾病-高频考点:“胃癌”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
1、诊断:
胃癌=上腹不适+黑便+左锁骨上淋巴结肿大+体重减轻。
2、好发部位:
胃窦部。胃癌淋巴结转移的常见部位是左锁骨上淋巴结。(左胃右肺)
3、检查:
首选胃镜;确诊胃镜+活检;判断分期增强CT。
4、治疗:
根治性胃大部切除术。年高体弱病人、晚期胃癌伴穿孔/梗阻/出血/疼痛,为改善生存质量,做姑息性胃切除。
5、慢性炎症→肠化生→不典型增生→胃癌,处理原则:肠化生和低级别不典型增生:根除幽门螺杆菌后复查胃镜及活组织病检,胃镜下随访,中–高级别不典型增生(重度异型增生):属于癌前病变,内镜下治疗,内镜下黏膜剥除术。
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