中西医结合执业医师中西医备考：伤寒论

中西医结合执业医师中西医备考：伤寒论，小编整理了有关中西药考试的辅导资料，供学生参考，希望对学生有帮助！大承气汤《伤寒论》由大黄12g、厚朴9g、枳实9g、芒硝12g组成。用法：水煎服。功能；剧烈热结。

适应症：

1.胃肠燥热积聚。可见大便坚实不通，腹胀满，疼痛拒按，发热昏厥，言语谵妄，舌苔褐刺，脉沉有力。

2.热结旁路。从证据可以看出，清水又臭又脏。虽有益，但腹胀腹痛不减，故硬块状，口干脉滑。方解：此方为带下法的厉害刺，有通便泻热的作用。方中以大黄为主药，清热泻肠胃；辅以芒硝，咸、寒、泻，软化润燥；积滞不能走，因为气滞不起作用，所以用枳实、厚朴消痞，行气散郁是有效的。

对于肠胃燥结者，可循胃气下行，使不通者通，不通者通，故名承气。这种配方治疗疾病是由于过热和粪便干燥造成的。此方主要证候概括为“丰富、充实、干燥、固”。“坑坑洼洼”是指紧绷感和压迫感；“满”是指腹胀满，按着有一种反抗感；“燥”是指十二指肠内的粪便，既干又难压；“实”是指大便干结，热邪在肠胃内相合，便秘腹痛拒按，或腹泻发臭，腹胀不减。

临床应用：

1.此方辨证要点为“满”、“满”、“燥”、“坚”、“脉坚”。

2.去除芒硝的方子叫小承气汤。适应症与大承气汤略有相同，但证轻，虽硬，秘结不如大承气汤固。

3.食谱叫做调胃承气汤，通过去除枳壳，加入甘草。治疗阳明综合症、口渴、便秘、腹痛、便秘、大便僵硬、苔黄燥、脉滑。

注意事项：

1.此方为泻药，气阴两虚，或症状体征未解决，或胃肠道无热结者，不宜使用。

2.这个方子效果严重，中间病就停了。如果用多了会失去正气，孕妇禁用。马人丸《伤寒论》成分：麻子仁100克杏仁50克枳实100克大黄100克厚朴50克芍药100克用法：为一丸，每次9克，每日2次；也可煎服，水煎服，剂量可根据情况确定。

功能：润肠通便。适应症：胃热，便秘。解决方案：此方由小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍组成，多用于胃热便秘。因为缺乏体液，肠滑，肠燥胃热，大便硬硬，造成便秘。

中西医结合执业医师中西医备考：伤寒论，方子里，火麻仁润而肥，是主药；辅之以杏仁降气润肠，芍药养阴润肠；借助小承气汤，枳实碎，厚朴满，大黄通；使用蜂蜜作为药丸是为了减缓。此方与润肠药同用，蜂蜜精制成丸。它是腹泻但不严重，潮湿但不油腻，有功能。