中西医结合执业医师辅导资料：泻下方

中西医结合执业医师辅导资料：泻下方，小编整理了有关中西药考试的辅导资料，供学生参考，希望对学生有帮助！任何能缓解便秘的药都叫泻药。所有以泻下药物为主的方剂称为泻下方。

由于下法具有捕捉胃肠积滞、清热泻火、攻饮水、驱虫的作用，适用于所有胃肠道积热过多、大便干结内滞、体内积水、虫寒积滞，而非正气不足的患者。根据疾病的严重程度，下法有不同的功效，下法分为攻、润、泄、驱虫四种。除保湿剂外，孕妇和经期应慎用下法。

身体虚弱的患者应慎用叩击排水的方法，否则会更伤正气。如确有必要，可与扶正药配伍。对于有泻热通便或散寒作用者，如内热便秘，证为潮热谵妄、口渴腹痛、便秘、舌苔黄、脉滑等。常用的药物有大黄、芒硝等。

或者脾虚阳虚，肠胃积寒，便秘，脉沉缓。例如，肉桂和干姜与大黄结合可以温暖和缓解寒冷的积累，如温脾汤。大黄《本经》是蓼科多年生草本植物大黄或南大黄的根茎。生的，或用酒做的，蒸和炸。别名：川军，金文，将军。方剂名称：生大黄、熟大黄、川军、金文、酒大黄。药用部分：根茎。

味道：苦，冷。归经：入脾、胃、大肠、心包、肝经。功能；虚热衰竭，气滞血瘀。适应症和应用：

1.适用于内热证、腹胀证、热毒便秘证、实热证。可与芒硝、枳实、厚朴同用。属寒积凝滞，可与干姜、附子配伍。

2.常用于湿热黄疸，全身黄如橙。常与栀子、茵陈同用，即陈印汤。临床上常用于急性黄疸型肝炎。可与蒲公英、金银花、茵陈、板蓝根、赤芍配伍治疗急性胆囊炎。

3.可用于肠痈(阑尾炎)，与牡丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜仁配伍，即大黄牡丹皮汤。

4.此外，还用于痈、疮、烧伤，可外用，也可冲洗。用量：3-12g。禁忌：孕期、产后、经期、哺乳期慎用。

参考文献：

1.本品含有大黄酸、大黄酸等。大黄酸能刺激大肠，引起收缩，增加分泌，使肠道内容物易于排出。味道比较苦，吃小剂量的粉(2-3分)可以健胃。据报道，大黄和甘草(5:1)研磨成粉末外用，可有效治疗下肢溃疡汤(臁疮)。

2.对痢疾、伤寒、大肠、绿脓杆菌、肺炎球菌有很强的抗菌作用。元明粉《本经》是一种含有硫酸钠的天然矿物的精制晶体。别名：芒硝、芒硝、芒硝、芒硝。药方名称：芒硝、芒硝、风化芒硝、芒硝。药用部分：硫酸钠晶体。味道：辛、咸、苦、重感冒。经络归位；进入胃和大肠。功能；泻热通便、润燥软坚、清火消肿。

适应症和应用：

1.具有润燥软坚、泻火清热的功效，是治疗内燥坚证的必备药物。适用于热盛、大便干燥、腹胀疼痛等。常与大黄、甘草配伍，如调胃承气汤。

2.就外用而言，它具有以下功能

番泻叶《本经》是豆科草本灌木狭叶番泻叶的叶子。药方名：番泻叶。药用部分；树叶。口感：甜、苦、冷。归经：入大肠经。功能；腹泻和热滞。适应症和用途：本品具有较强的清热通便功效。用于热、腹胀等便秘。可单独用开水冲服，也可与枳实、厚朴同服。当剂量较大时，可能会出现恶心、呕吐、腹痛等副作用。

用量：3-6g。一般用开水浸泡服用，煎服后服用。

2.跑药；这些药物多为甜味，富含油脂，有润燥滑肠的作用，使大肠易于排出，但腹泻缓慢。适用于老年人病后失水或产后血虚引起的便秘和习惯性便秘。若因津液流失导致便秘，可配合滋阴药物；血虚者，宜与补血药配伍；对于气滞，可与理气类药物合用。常用的药物有火麻仁、李子仁等；常用的方剂有五仁丸和马人丸。火麻仁《本经》是大麻科黍大麻的成熟种仁。去除外壳和杂质，收集干净的谷粒，并粉碎它们。

处方名称：大麻籽和大麻籽。药用部分：籽仁。口感：甜而扁。归经：入脾、胃、肠经。功能：润肠通便，滋补补虚。适应症及用途：本品含脂肪，具有润燥润肠的功能，性质温和，具有滋补作用，是一种常用的润肠药物。

可用于邪热伤阴，或体火过盛，肠燥便秘。常与杏仁、白芍、大黄同用，如麻子仁丸。对于老年人因失水、病后失水、产后血虚等引起的肠燥便秘，常与当归、盛迪等配伍，如润肠丸。用量：9-30克。欧李《本经》是蔷薇科落叶灌木欧李的成熟种子。

成熟的水果从果肉中取出，去壳，晒干，去皮，捣碎。处方名：于立人。药用部分；种子。口感：辛、苦、甜、平。归经：入大肠、小肠经。功能：润肠通便，利尿消肿。

中西医结合执业医师辅导资料：泻下方，适应症和应用：

1.本品富含油脂，具有降气通便的作用，适用于大肠气滞、肠燥便秘等症。常与火麻仁、柏子仁配伍，如五仁丸。

2.还有利于排尿，缓解水肿。适用于水肿排尿困难、腹满气喘、脚气水肿等症状。常与薏苡仁、茯苓、冬瓜皮等配伍，如郁李仁丸。用量：3-12g。