2021年执业药师西药一考试考题（考生回忆版）及答案-综合分析选择题(3)。2022年执业药师考试时间将在11月份举行，各位考生要抓紧每一分钟来备考。有些考生对于西药一考题还不太有把握，下面昭昭医考小编为大家整理了2021年执业药师西药一考试考题（考生回忆版）及答案-综合分析选择题(3)。

2021年西药一考题（考生回忆版）

三、综合分析选择题

(共20题，每题1分。题干在前，试题在后。每道题的备选项中，只有一个答案，多选、错选或不选均不得分。)

【2021-107～110】

舍曲林的化学结构如下，体内过程符合线性药动学特征，只有极少量(<0.2%)以原形从尿中排泄，临床上常用剂量为50～200mg，每天给药一次。肝肾功能正常的某患者服用该药后的达峰时间约为5h，其消除半衰期约为24h，血浆蛋白结合率为98%。

107.如果患者的肝清除率下降了一半，则下面说法正确的是( )。

A.此时药物的消除速率常数约为0.029h-1

B.临床使用时应增加剂量

C.此时药物的达峰时间为10h

D.此时药物的达峰浓度减小为原来的1/2左右

E.此时药物的半衰期约为48h

【答案】E

【解析】本题考查药物半衰期的计算。药物的清除率下降一半，清除速率常数相应下降一半，半衰期增加一倍，临床使用时应当相应减少剂量，故本题正确答案为E。

108.舍曲林在体内主要代谢产物仍有活性，约为舍曲林的1/20，该主要代谢产物是( )。

A.3-羟基舍曲林

B.去甲氨基舍曲林

C.7-羟基舍曲林

D.N-去甲基舍曲林

E.脱氯舍曲林

【答案】D

【解析】本题考查舍曲林的代谢产物，舍曲林在体内主要代谢产物为N-去甲基舍曲林，其药理活性时舍曲林的1/20，故本题正确答案为D。

109.舍曲林与格列本脲(血浆蛋白结合率为99%，半衰期为6-12h)合用时可能引起低血糖，其主要原因是( )。

A.舍曲林抑制了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

B.舍曲林与格列本脲竞争结合血浆蛋白

C.舍曲林诱导了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

D.舍曲林对格列本脲的药效有协同作用

E.舍曲林对格列本脲有增敏作用

【答案】B

【解析】本题考查药物的血浆蛋白结合。药物与血浆蛋白的结合是可逆的过程，有饱和现象。舍曲林与格列本脲竞争结合血浆蛋白，使格列苯脲的血药浓度增加，作用增强，易发生低血糖现象，故本题正确答案为B。

110.舍曲林优选的口服剂型是( )。

A.普通片

B.缓释片

C.控释片

D.肠溶片

E.舌下片

【答案】A

【解析】本题考查口服片剂。普通片即普通压制片，是将药物与辅料混合压制而成，一般用水吞服，应用最广，舍曲林应用普通片即可，故本题正确答案为A。

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