2021年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）及答案-选择题(7)。2022年执业药师考试时间将在11月份举行，各位考生要抓紧每一分钟来备考。有些考生对于西药二考题还不太有把握，下面昭昭医考小编为大家整理了2021年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）及答案-选择题(7)。

2021年西药二考题（考生回忆版）

一、选择题共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个答案，多选、错选或不选均不得分。

【2021-31】患者，男，46岁。新诊断为高血压，最高血压155/95mmHg，心率100次/分，交感神经兴奋性明显增高，的治疗药物是()。

A.美托洛尔

B.氯沙坦

C.氢氯噻嗪

D.硝酸甘油

E.硝苯地平

【答案】A

【解析】本题考查β受体阻断剂作用。美托洛尔为β受体阻断剂，可阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应。使处于静息状态的人心率减慢，心排血量和心肌收缩力下降，对正常人血压影响不明显，对高血压患者具有降压作用。本题中患者高血压同时心率高，交感神经兴奋性明显增高，应的药物为美托洛尔。故A项正确。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，用于ACEI不耐受的原发性高血压，不具有减缓心率作用，故B项错误。氢氯噻嗪作用为利尿作用、治疗水肿、抗利尿作用、降血压作用,不具有减缓心率作用，故C项错误。硝酸甘油为用于防治心绞痛的药物,故D项错误。硝苯地平用于高血压、冠心病、心绞痛，用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活,易引起反射性心动过速、心悸和头痛,故E项错误。故本题正确答案为A。

【2021-32】有关甲氨蝶呤药物相互作用的说法，错误的是()。

A.阿司匹林会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

B.丙磺舒会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

C.碳酸氢钠会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

D.与顺铂等肾毒性药物合用，可能减慢甲氨蝶呤的肾排泄

E.氨基糖苷类药物可增加甲氨蝶呤的肾毒性

【答案】C

【解析】本题考查甲氨蝶呤药物相互作用。甲氨蝶呤属弱酸性药，主要由肾小球滤过和肾小管分泌排泄。弱酸性药如丙磺舒及水杨酸类，可竞争性地抑制甲氨蝶呤的肾小管分泌，减慢其排泄，使其维持高血浆浓度状态,易致中毒。碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液,增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，加速排泄,减少毒性作用。故A、B项正确，C项错误。具有肾毒性药如顺铂等，可减慢甲氨蝶呤的排泄，易导致严重的骨髓抑制。故C项正确。氨基糖苷类药可影响甲氨蝶呤的分布相，使甲氨蝶呤的血药消除率下降，产生明显肾毒性。故E项正确。本题为选非题，故本题正确答案为C。

【2021-33】水溶性他汀类药物能够选择性抑制肝脏胆固醇合成，而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低，既有效降低了血清胆固醇水平，又减少了肝脏以外组织不良反应的发生。水溶性较强的他汀类药物是()。

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.阿托伐他汀

【答案】B

【解析】本题考查他汀类药物分类。他汀类药物按照溶解性分为脂溶性：洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀;水溶性：普伐他汀、瑞舒伐他汀;水脂双溶性：阿托伐他汀。故本题正确答案为B。

【2021-34】袢利尿剂是利尿作用最强的一类利尿剂，属于袢利尿剂的药物是()。

A.氢氯噻嗪

B.布美他尼

C.乙酰唑胺

D.阿米洛利

E.吲达帕胺

【答案】B

【解析】本题考查利尿剂分类。利尿剂按作用强度分类如下：

强效利尿药：又称袢利尿药 呋塞米、布美他尼、依他尼酸

中效利尿药 噻嗪类(氢氯噻嗪、吲达帕胺)、氯噻酮

弱效利尿药 螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺

A、E为中效利尿药。B为强效利尿药：又称袢利尿药。C、D为弱效利尿药。故本题正确答案为B。

【2021-35】能抑制外周甲状腺外T4转化为T3的抗甲状腺药物是()。

A.甲巯咪唑

B.卡比马唑

C.美托洛尔

D.丙硫氧嘧啶

E.左甲状腺素

【答案】D

【解析】本题考查抗甲状腺药作用机制。丙硫氧嘧啶抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化;一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素，在甲状腺外能抑制T4转化为T3。故D项正确。甲巯咪唑通过抑制甲状腺素激素的合成来治疗甲状腺功能亢进症，甲巯咪唑并不阻断甲状腺和血液循环中已有的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的作用。故A项错误。卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。故B项错误。美托洛尔为β受体阻断剂，不是抗甲状腺药物。故C项错误。左甲状腺素为甲状腺激素类药，用于补充人体甲状腺激素。故E项错误。故本题正确答案为D。

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