2021年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）及答案-综合分析选择题(2)。2022年执业药师考试时间将在11月份举行，各位考生要抓紧每一分钟来备考。有些考生对于西药二考题还不太有把握，下面昭昭医考小编为大家整理了2021年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）及答案-综合分析选择题(2)。

2021年西药二考题（考生回忆版）

三、综合分析选择题。共20题，每题1分。题干在前，试题在后。每道题的备选项中，只有一个答案，多选、错选或不选均不得分。

【2021-104～106】

患者，女，67岁，入院后行左侧髋关节置换术，术前12小时皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓。术后患者情况稳定，继续使用低分子肝素，住院第7天出院。

【2021-104】关于低分子肝素抗凝作用机制的说法，正确的是()。

A.能使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活

B.通过增强抗凝血酶ⅢAT-Ⅲ的活性，抑制凝血因子Ⅱa和Xa发挥抗凝作用

C.体外试验具有直接的抗凝活性，可抑制体外凝血过程

D.能刺激脂蛋白脂肪酶的释放，加速血液循环中脂蛋白的清除

E.能直接激活凝血因子

【答案】B

【解析】本题考查低分子肝素抗凝作用机制。低分子肝素主要通过增强抗凝血酶ⅢAT-Ⅲ的活性，抑制凝血因子Ⅱa和Xa发挥抗凝作用，且抗因子Ⅹa能力比抗因子Ⅱa能力高数倍。对凝血酶及其他凝血因子影响不大。故本题正确答案为B。

【2021-105】和普通肝素相比，关于低分子肝素作用特点的说法，错误的是()。

A.起效更快

B.剂量和抗凝效果的相关性更好，不易引起出血

C.可以固定剂量给药，一般不需要进行凝血功能监测

D.发生肝素诱导的血小板减少症的风险较低

E.作用维持时间更长

【答案】A

【解析】本题考查低分子肝素作用特点。普通肝素静脉给药时，即刻起效，低分子肝素皮下给药后，血浆浓度在3～5h达到峰值，血浆药物半衰期比肝素长。故A项错误。低分子肝素剂量与抗凝反应之间的相关性更好，可以固定剂量给药，无需实验室监测，发生肝素诱导的血小板减少(HIT)的风险较低,不易引起出血。故B、C、D项正确。低分子肝素抗凝作用持续时间较长，因此可以一日仅给药1次或2次，且可在门诊给药。故E项正确。本题为选非题，故正确答案为A。

【2021-106】患者出院后的1个月内，需要继续使用药物预防深静脉血栓，宜选用的药物是()。

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.利伐沙班

D.双嘧达莫

E.西洛他唑

【答案】C

【解析】本题考察抗凝药。利伐沙班为直接口服抗凝药，可用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。氯吡格雷、替格瑞洛、双嘧达莫、西洛他唑均为抗血小板药。故本题正确答案为C。

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